Skoči na sadržaj
Zdravlje24
Trudnoća — tjedan 24

24. tjedan trudnoće

60%dovršeno
Veličina bebe:klip kukuruza (~30 cm, ~600 g)

Beba je teška 600 grama i duga 30 cm. Ovo je tjedan granice održivosti — od sada bi, uz intenzivnu skrb, imala realne izglede preživjeti prijevremeni porod.

Razvoj bebe u 24. tjednu

Koža je i dalje tanka i prozirna, ali se ispod nje brzo nakuplja masnoća.

Pluća intenzivno stvaraju surfaktant i granaju se u sve sitnije ogranke — pripremaju se za prvi udah.

Unutarnje uho je potpuno razvijeno, uključujući osjet ravnoteže — beba sada zna je li okrenuta naopako.

Formiraju se znojne žlijezde, a tanka koža počinje dobivati boju.

Što se događa s vama

Maternica je jasno iznad pupka. Rast se ubrzava, a s njim i simptomi.

  • rastezanje kože — svrbež trbuha
  • bol u zdjelici i simfizi (prednji zglob zdjelice)
  • oticanje
  • pokreti su snažni i ponekad neugodni (udarci pod rebra)

Pregledi i pretrage

OGTT — test opterećenja glukozom (24.–28. tjedan).

Kako izgleda: dolazite natašte, vadi se krv, popijete otopinu sa 75 g glukoze, pa se krv vadi ponovno nakon 1 i 2 sata. Traje oko dva sata i morate ostati u ustanovi.

Test otkriva gestacijski dijabetes — stanje koje se javlja kod oko 10% trudnica i nema simptoma, pa se otkriva isključivo testiranjem.

Gestacijski dijabetes: zašto se test radi svima

Gestacijski dijabetes nastaje jer hormoni posteljice smanjuju osjetljivost na inzulin. Kod nekih žena gušterača to ne uspije nadoknaditi — i šećer u krvi raste.

Ključno: nema simptoma. Zato se ne čeka da se nešto pojavi, nego se testira.

Zašto ga je važno otkriti:

  • beba raste prekomjerno (makrosomija), što otežava porod i povećava vjerojatnost carskog reza
  • povećan rizik od niskog šećera kod bebe nakon poroda
  • povećan rizik od preeklampsije
  • majka ima veći rizik od dijabetesa tipa 2 kasnije u životu

Dobra vijest: u 80–90% slučajeva dovoljni su prehrana i kretanje. Inzulin treba manjina.

Ako vam se dijagnosticira, to nije neuspjeh — to je hormonska reakcija na trudnoću, a ne posljedica toga što ste "previše jeli". Praktičan vodič: kako složiti tanjur i raspored obroka.

Kada se javiti liječniku bez čekanja

  • vaginalno krvarenje bilo koje količine
  • curenje tekućine iz rodnice
  • redovite bolne kontrakcije prije 37. tjedna
  • jaka glavobolja, smetnje vida ili naglo oticanje lica i ruku — mogući znakovi preeklampsije
  • prestanak ili osjetno smanjenje pokreta bebe (nakon 24. tjedna)
  • vrućica iznad 38 °C

Praktično za ovaj tjedan

  • na OGTT dođite natašte i računajte na dva sata čekanja
  • ponesite nešto za čitanje i vodu
  • za svrbež trbuha: hidratantna krema, mlaki tuš
  • jak svrbež cijelog tijela, osobito dlanova i tabana, bez osipa — javite se odmah

Izvori

  1. NHS. Week-by-week guide to pregnancy. nhs.uk
  2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). How Your Fetus Grows During Pregnancy.
  3. World Health Organization. Recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience.

Savjeti za tjedan 24

  • Gestacijski dijabetes nema simptome — zato se testira svima.
  • U 80–90% slučajeva dovoljni su prehrana i kretanje, ne inzulin.
  • Na OGTT idete natašte i ostajete dva sata.
  • Jak svrbež dlanova i tabana bez osipa nije normalan — to je znak kolestaze i traži hitan nalaz jetrenih enzima.

Česta pitanja

Kako se radi test na gestacijski dijabetes?Link
Dolazite natašte, vadi se krv, popijete otopinu sa 75 g glukoze, a krv se vadi ponovno nakon 1 i 2 sata. Test traje oko dva sata i radi se između 24. i 28. tjedna.
Znači li gestacijski dijabetes da sam previše jela?Link
Ne. Nastaje jer hormoni posteljice smanjuju osjetljivost na inzulin, a gušterača to ne uspije nadoknaditi. To je hormonska reakcija na trudnoću. U 80 do 90 posto slučajeva regulira se prehranom i kretanjem.
Svrbi me cijelo tijelo — je li to normalno?Link
Blagi svrbež rastegnute kože trbuha je uobičajen. Jak svrbež cijelog tijela, osobito dlanova i tabana i bez osipa, može biti znak intrahepatične kolestaze trudnoće i traži hitan pregled i nalaz jetrenih enzima.