Skoči na sadržaj
Zdravlje24
Trudnoća — tjedan 23

23. tjedan trudnoće

57%dovršeno
Veličina bebe:grejp (~28,9 cm, ~500 g)

Beba je teška pola kilograma. Koža joj je naborana i crvenkasta jer masno tkivo još ne popunjava prostor — ali to se brzo mijenja.

Razvoj bebe u 23. tjednu

Pluća počinju stvarati surfaktant — tvar koja sprječava sljepljivanje plućnih mjehurića i omogućuje disanje. To je jedna od najvažnijih prekretnica za preživljavanje izvan maternice.

Beba redovito "vježba disanje" udišući plodnu vodu. Krvne žile u plućima se razgranavaju.

Sluh je izoštren — prepoznaje glasove i trza se na glasan zvuk.

Što se događa s vama

Maternica je oko 4 cm iznad pupka. Trbuh raste brzo, a s njim i pritisak.

  • oticanje stopala, gležnjeva i ruku
  • karpalni tunel — utrnulost i trnci u prstima od zadržavanja tekućine
  • žgaravica, zatvor
  • hrkanje (natečene sluznice)

Pregledi i pretrage

OGTT se približava (24.–28. tjedan). Ako imate faktore rizika — BMI iznad 30, gestacijski dijabetes u prethodnoj trudnoći, dijabetes u obitelji, PCOS — liječnik ga može tražiti ranije.

Granica održivosti: što zapravo znači 24. tjedan

Ovo je tema o kojoj se rijetko govori mirno, a mnoge trudnice na nju naiđu same, u panici, negdje na internetu. Zato evo brojki bez dramatiziranja.

"Granica održivosti" je razdoblje od kojeg beba, uz intenzivnu neonatalnu skrb, ima realne izglede preživjeti izvan maternice. U razvijenim zemljama to je otprilike 22.–24. tjedan, a izgledi rastu dramatično sa svakim danom:

  • 22. tjedan — preživljavanje je moguće, ali rijetko
  • 24. tjedan — oko 60–70% uz vrhunsku skrb
  • 28. tjedan — preko 90%
  • 32. tjedan — preko 95%, uz znatno manje komplikacija

Zato se, kad prijeti prijevremeni porod, liječnici bore za svaki dan. I zato se daju kortikosteroidi — injekcije koje ubrzavaju sazrijevanje bebinih pluća i mjerljivo povećavaju izglede.

Velika većina trudnoća ovo nikad ne treba. Ali ako se nađete u toj situaciji, znajte da svaki dan doslovno znači — i da odlazak u bolnicu na vrijeme mijenja ishod.

Kada se javiti liječniku bez čekanja

  • vaginalno krvarenje bilo koje količine
  • curenje tekućine iz rodnice
  • redovite bolne kontrakcije prije 37. tjedna
  • jaka glavobolja, smetnje vida ili naglo oticanje lica i ruku — mogući znakovi preeklampsije
  • prestanak ili osjetno smanjenje pokreta bebe (nakon 24. tjedna)
  • vrućica iznad 38 °C

Praktično za ovaj tjedan

  • za karpalni tunel: udlaga za zapešće noću, ne spavati na rukama
  • podignite noge; sol umjereno, ali je nemojte izbacivati
  • redovite bolne kontrakcije prije 37. tjedna = odmah u bolnicu
  • za zatvor i hemoroide: vlakna, voda, kretanje — i ne naprezati se
  • naručite OGTT ako niste

Izvori

  1. NHS. Week-by-week guide to pregnancy. nhs.uk
  2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). How Your Fetus Grows During Pregnancy.
  3. World Health Organization. Recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience.

Savjeti za tjedan 23

  • Svaki dan nakon 24. tjedna značajno povećava izglede — zato se ide u bolnicu odmah, ne "ujutro".
  • Trnci u prstima su karpalni tunel od zadržavanja tekućine; prolazi nakon poroda.
  • Ne izbacujte sol, samo nemojte pretjerivati.
  • Hrkanje je često, ali prekidi disanja u snu nisu normalni — recite liječniku.
  • Kortikosteroidi kod prijetećeg prijevremenog poroda ubrzavaju sazrijevanje bebinih pluća — zato se ide u bolnicu odmah.

Česta pitanja

▶Od kojeg tjedna beba može preživjeti izvan maternice?Link
Granica održivosti je oko 22. do 24. tjedna. U 24. tjednu izgledi su oko 60 do 70 posto uz vrhunsku neonatalnu skrb, u 28. preko 90, a u 32. preko 95 posto. Svaki dan značajno povećava izglede.
▶Zašto mi trnu prsti u trudnoći?Link
Zadržavanje tekućine pritišće živac u zapešću — to je sindrom karpalnog tunela. Pomaže udlaga za zapešće noću. Stanje najčešće prolazi samo nakon poroda.
▶Što su kortikosteroidi kod prijetećeg prijevremenog poroda?Link
Injekcije koje se daju majci kako bi ubrzale sazrijevanje bebinih pluća. Mjerljivo povećavaju izglede za preživljavanje i smanjuju komplikacije kod prijevremeno rođene djece.
▶Što je surfaktant?Link
Tvar koju bebina pluća počinju stvarati oko 23. tjedna. Sprječava sljepljivanje plućnih mjehurića i omogućuje disanje nakon rođenja. Njegov nedostatak glavni je problem kod vrlo prijevremeno rođene djece.