Skoči na sadržaj
Zdravlje24
Trudnoća — tjedan 23

23. tjedan trudnoće

57%dovršeno
Veličina bebe:grejp (~28,9 cm, ~500 g)

Beba je teška pola kilograma. Koža joj je naborana i crvenkasta jer masno tkivo još ne popunjava prostor — ali to se brzo mijenja.

Razvoj bebe u 23. tjednu

Pluća počinju stvarati surfaktant — tvar koja sprječava sljepljivanje plućnih mjehurića i omogućuje disanje. To je jedna od najvažnijih prekretnica za preživljavanje izvan maternice.

Beba redovito "vježba disanje" udišući plodnu vodu. Krvne žile u plućima se razgranavaju.

Sluh je izoštren — prepoznaje glasove i trza se na glasan zvuk.

Što se događa s vama

Maternica je oko 4 cm iznad pupka. Trbuh raste brzo, a s njim i pritisak.

  • oticanje stopala, gležnjeva i ruku
  • karpalni tunel — utrnulost i trnci u prstima od zadržavanja tekućine
  • žgaravica, zatvor
  • hrkanje (natečene sluznice)

Pregledi i pretrage

OGTT se približava (24.–28. tjedan). Ako imate faktore rizika — BMI iznad 30, gestacijski dijabetes u prethodnoj trudnoći, dijabetes u obitelji, PCOS — liječnik ga može tražiti ranije.

Granica održivosti: što zapravo znači 24. tjedan

Ovo je tema o kojoj se rijetko govori mirno, a mnoge trudnice na nju naiđu same, u panici, negdje na internetu. Zato evo brojki bez dramatiziranja.

"Granica održivosti" je razdoblje od kojeg beba, uz intenzivnu neonatalnu skrb, ima realne izglede preživjeti izvan maternice. U razvijenim zemljama to je otprilike 22.–24. tjedan, a izgledi rastu dramatično sa svakim danom:

  • 22. tjedan — preživljavanje je moguće, ali rijetko
  • 24. tjedan — oko 60–70% uz vrhunsku skrb
  • 28. tjedan — preko 90%
  • 32. tjedan — preko 95%, uz znatno manje komplikacija

Zato se, kad prijeti prijevremeni porod, liječnici bore za svaki dan. I zato se daju kortikosteroidi — injekcije koje ubrzavaju sazrijevanje bebinih pluća i mjerljivo povećavaju izglede.

Velika većina trudnoća ovo nikad ne treba. Ali ako se nađete u toj situaciji, znajte da svaki dan doslovno znači — i da odlazak u bolnicu na vrijeme mijenja ishod.

Kada se javiti liječniku bez čekanja

  • vaginalno krvarenje bilo koje količine
  • curenje tekućine iz rodnice
  • redovite bolne kontrakcije prije 37. tjedna
  • jaka glavobolja, smetnje vida ili naglo oticanje lica i ruku — mogući znakovi preeklampsije
  • prestanak ili osjetno smanjenje pokreta bebe (nakon 24. tjedna)
  • vrućica iznad 38 °C

Praktično za ovaj tjedan

  • za karpalni tunel: udlaga za zapešće noću, ne spavati na rukama
  • podignite noge; sol umjereno, ali je nemojte izbacivati
  • redovite bolne kontrakcije prije 37. tjedna = odmah u bolnicu
  • za zatvor i hemoroide: vlakna, voda, kretanje — i ne naprezati se
  • naručite OGTT ako niste

Izvori

  1. NHS. Week-by-week guide to pregnancy. nhs.uk
  2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). How Your Fetus Grows During Pregnancy.
  3. World Health Organization. Recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience.

Savjeti za tjedan 23

  • Svaki dan nakon 24. tjedna značajno povećava izglede — zato se ide u bolnicu odmah, ne "ujutro".
  • Trnci u prstima su karpalni tunel od zadržavanja tekućine; prolazi nakon poroda.
  • Ne izbacujte sol, samo nemojte pretjerivati.
  • Hrkanje je često, ali prekidi disanja u snu nisu normalni — recite liječniku.
  • Kortikosteroidi kod prijetećeg prijevremenog poroda ubrzavaju sazrijevanje bebinih pluća — zato se ide u bolnicu odmah.

Česta pitanja

Od kojeg tjedna beba može preživjeti izvan maternice?Link
Granica održivosti je oko 22. do 24. tjedna. U 24. tjednu izgledi su oko 60 do 70 posto uz vrhunsku neonatalnu skrb, u 28. preko 90, a u 32. preko 95 posto. Svaki dan značajno povećava izglede.
Zašto mi trnu prsti u trudnoći?Link
Zadržavanje tekućine pritišće živac u zapešću — to je sindrom karpalnog tunela. Pomaže udlaga za zapešće noću. Stanje najčešće prolazi samo nakon poroda.
Što su kortikosteroidi kod prijetećeg prijevremenog poroda?Link
Injekcije koje se daju majci kako bi ubrzale sazrijevanje bebinih pluća. Mjerljivo povećavaju izglede za preživljavanje i smanjuju komplikacije kod prijevremeno rođene djece.
Što je surfaktant?Link
Tvar koju bebina pluća počinju stvarati oko 23. tjedna. Sprječava sljepljivanje plućnih mjehurića i omogućuje disanje nakon rođenja. Njegov nedostatak glavni je problem kod vrlo prijevremeno rođene djece.