Gestacijski dijabetes: kako složiti tanjur i raspored obroka (bez brojanja do ludila)

GDM traži red i ritam — donosimo praktičan „tanjur” i raspored obroka koji pomažu glukozi da ostane u ciljanim vrijednostima.
Gestacijski dijabetes: kako složiti tanjur i raspored obroka (bez brojanja do ludila)
Gestacijski dijabetes (GDM – gestational diabetes mellitus) javlja se kada trudnoća pojača inzulinsku rezistenciju i šećer poraste iznad ciljanih vrijednosti. Dobra vijest: za većinu žena medicinska nutritivna terapija (MNT – medical nutrition therapy), raspored obroka i kretanje dovoljno su za stabilizaciju glikemije.
Osnovni ciljevi prehrane kod GDM-a
- Održati stabilne glikemije (prema dogovorenim ciljevima vašeg tima).
- Osigurati dovoljno energije i nutrijenata za vas i bebu.
- Spriječiti pretjeran prirast na težini.
- Uskladiti ugljikohidrate (UH) s proteinima, mastima i vlaknima.
Koliko ugljikohidrata?
Smjernice ističu da u trudnoći treba najmanje ~175 g UH/dan (zbog potreba fetusa i majke). Kod GDM-a UH se raspoređuju kroz dan u manjim porcijama i biraju se niži glikemijski indeks (GI) i više vlakana.
Praktično: 3 glavna obroka + 2–3 međuobroka s manjim, ravnomjernim porcijama UH (npr. 15–30 g po snacku, 30–45 g po obroku – individualno prema preporuci).
Model tanjura (jednostavan i izvediv)
- ½ tanjura: povrće bez škroba (salata, tikvice, paprika, brokula)
- ¼ tanjura: proteini (riba, piletina, puretina, jaja, tofu, mahunarke)
- ¼ tanjura: škrobni UH (integralna tjestenina/riža, krumpir, kvinoja, kruh od cjelovitog zrna)
- Dodajte masnoće u malim količinama (maslinovo ulje, avokado, orašasti plodovi)
Koje UH birati (GI/GL u praksi)
- DA: integralne žitarice, kvinoja, zob, leća/slanutak/grah, voće s nižim GI (bobičasto, jabuke, breskve), mliječne (jogurt/kefir) po toleranciji
- MANJE: bijeli kruh, bijela riža, slatkiši, sokovi, zaslađeni napitci
- Trikovi: kombinirajte UH s proteinom i vlaknima (npr. jabuka + šaka badema), a prvo pojedite povrće → blaži porast glukoze.
Primjeri porcijskih „okvira” (orijentir)
- Doručak: zobena kaša (40–50 g suhih pahuljica) + grčki jogurt + bobičasto
- Ručak: piletina (120–150 g) + ½ šalice kuhane kvinoje + velika salata
- Večera: pečena riba (150 g) + 1 srednji krumpir + povrće na pari
- Međuobroci: 1 voćka + 10–15 badema; svježi sir + integralni krekeri; humus + štapići povrća
Raspored koji pomaže glikemiji
- Ne preskakati obroke; pauze ~3–4 sata.
- Jutro: mnogima je glikemija osjetljivija – doručak s manje jednostavnih UH.
- Kretanje: 10–15 min šetnje nakon obroka poboljšava postprandijalnu glikemiju.
Što pratiti kod kuće
- Samokontrola glukoze (prema uputi: natašte i 1 h nakon obroka ili kako je dogovoreno).
- Dnevnik obroka i glikemija pomaže prilagoditi porcije i vrijeme.
Plan napravite s timom (ginekolog, dijabetolog, nutricionist). Uzmite primjere obroka i porcija na kontrolu – lakše je precizno prilagoditi.
GDM traži red i ritam, ne savršenstvo. Uz pametne ugljikohidrate, vlakna, proteine i kretanje većina žena drži glikemije u cilju – i ima mirniju trudnoću.
Izvori
- ADA – Standards of Care in Diabetes 2024 (nutritivna terapija i ciljevi): https://diabetesjournals.org/care/article-pdf/47/Supplement_1/S282/740351/dc24s015.pdf
- ADA – Management of Diabetes in Pregnancy (sažetak, ciljne vrijednosti): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10725801/
- NICE NG3 – Diabetes in pregnancy (prehrana, GI/GL, raspodjela UH): https://www.nice.org.uk/guidance/ng3
- NHS – Gestational diabetes: treatment (prehrana i raspored): https://www.nhs.uk/conditions/gestational-diabetes/treatment/
- Pregled o unosu UH i vlakana u GDM-u: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7071246/
Imate prijedlog, ideju, prigovor ili ste uočili grešku? Javite nam se ovdje.