Zimska trudnoća: gripa, RSV i COVID – cijepljenje, putovanja i svakodnevna zaštita

Trudnoća usred zime znači nešto više od toplije jakne i većeg šala. Kreće sezona gripe, RSV-a i COVID-a, češće okupljanje u zatvorenom, putovanja za blagdane – i puno pitanja: smijem li se cijepiti, što je s putovanjem, kako zaštititi i sebe i bebu?

Dobra vijest je da danas imamo jasne smjernice i nekoliko slojeva zaštite. U ovom tekstu prolazimo:

• koja su cjepiva u trudnoći preporučena i sigurna
• što treba znati o gripi, RSV-u i COVID-u kad ste trudni
• kako pametno organizirati putovanja za Božić i Novu godinu
• praktični FAQ na kraju

Ako još niste, korisno je proći i tekst o vitaminima i dodacima u trudnoći Vitamini i dodaci u trudnoći: što trebate, a što izbjegavati, jer dobar temelj (folna, vitamin D, željezo, DHA) ide ruku pod ruku s cijepljenjem i ostalim mjerama zaštite.

Zašto je zimska trudnoća „osjetljivija“?

U trudnoći se mijenja način na koji radi imunosni sustav i cirkulacija: srce pumpa više krvi, dijafragma je podignuta, pluća imaju nešto manje prostora. To je sve normalna prilagodba – ali znači da su trudnice sklonije težem tijeku respiratornih infekcija, osobito gripe i COVID-a.

Zimi dodatno imamo:

• gužve u zatvorenim prostorima (trgovine, adventi, obiteljska okupljanja)
• sezonsku gripu
• RSV – virus koji kod odraslih često prođe kao jača prehlada, ali za dojenčad može biti vrlo ozbiljan
• trajnu cirkulaciju SARS-CoV-2 (uz povremene valove)

Zato su međunarodne preporuke (EMA, ECDC, WHO), ali i nacionalne, godinama iste: trudnice su prioritetna skupina za cijepljenje protiv gripe, a u novijim smjernicama dodaje se i zaštita protiv RSV-a (maternalno cjepivo) te ciljano cijepljenje protiv COVID-a za trudnice s povećanim rizikom.

Koja su cjepiva protiv gripe, RSV-a i COVID-a u trudnoći?

Cijepljenje protiv gripe

Cjepivo protiv gripe je inaktivirano (ne sadrži živi virus) i desetljećima se koristi u trudnoći. Smatra se sigurnim u bilo kojem tromjesečju, a trudnice su u Europi jasno navedene kao prioritetna skupina.

Za ovu sezonu na Zdravlje24 već postoji detaljan pregled pod naslovom Sezona 2025/26: što je novo u cijepljenju protiv gripe i RSV-a za rizične skupine.

Što vama to znači u praksi?

• Cijepiti se je moguće u bilo kojem tromjesečju, kad god je cjepivo dostupno.
• Cijepljenjem štitite i sebe i bebu – vaša antitijela prelaze preko posteljice i štite dijete u prvim mjesecima života, kad se ono samo još ne može cijepiti protiv gripe.

Maternalno cjepivo protiv RSV-a

RSV (respiratorni sincicijski virus) u dojenčadi može dovesti do bronhiolitisa i hospitalizacije. O tome što RSV znači za odrasle i starije pročitajte ovdje: RSV kod odraslih i starijih: zašto je ‘tiha’ sezona opasna.

Nova opcija koja se sve više spominje jest maternalno cjepivo protiv RSV-a (npr. Abrysvo):

• Daje se u 3. tromjesečju.
• Cilj je da vaš organizam stvori dovoljno antitijela, koja se zatim kroz posteljicu prenose na bebu.
• Tako dijete dobiva zaštitu tijekom prvih 6 mjeseci života.

Hoćete li ga primiti ili ne, ovisi o terminu poroda, preporukama vašeg ginekologa i lokalnim smjernicama.

Cijepljenje protiv COVID-a

Kod trudnica je primijećen povećan rizik težeg tijeka, hospitalizacije i komplikacija, osobito ako imaju dodatne rizične čimbenike (pretilost, šećerna bolest, hipertenzija). Velike studije pokazale su da mRNA cjepiva imaju dobar sigurnosni profil u trudnoći.

Praktično: Ako radite u zdravstvu, imate puno kontakata ili kronične bolesti, vjerojatno ste u skupini za koju će liječnik savjetovati cijepljenje ili booster. Odluka se donosi zajedno s ginekologom/liječnikom, uz uvid u aktualnu epidemiološku situaciju.

Kako složiti plan kroz tromjesečja?

Prije trudnoće / rani tjedni

• Provjeriti opće zdravlje, posebno štitnjaču (pogotovo kod Hashimota; o tome opširnije u tekstu: Hashimoto i planiranje trudnoće).
• Složiti bazu suplemenata – Vitamini i dodaci u trudnoći.

Drugo tromjesečje

• Ako je krenula sezona gripe, ne čekati treće tromjesečje – cijepljenje se može obaviti već sada.
• Ako se dijagnosticira gestacijski dijabetes, puno pomaže praktičan vodič za prehranu poput Gestacijski dijabetes: tanjur i raspored obroka.

Treće tromjesečje

• Razmišljanje o maternalnom cjepivu protiv RSV-a.
• Dogovor oko eventualnog COVID boostera, ovisno o vašem riziku.

Ako želite širu sliku o drugim temama u trudnoći, dobar početni korak je pregled tag stranice Trudnoća.

Svakodnevna zaštita: nije sve u cjepivima

Cjepiva su važan sloj, ali svakodnevne navike čine veliku razliku – pogotovo zimi.

Higijena, prostor i „mala distanca“

• Redovito pranje ruku.
• Prozračivanje prostora – nekoliko minuta širom otvorenih prozora nekoliko puta dnevno.
• Kvaliteta zraka u zatvorenom prostoru važna je za sve, o tome je pisano u tekstu: Kvaliteta zraka kod kuće.
• U prepunim prostorima, maska i dalje ima smisla.

Prehrana i imunitet

Ne postoji „superhrana“ koja zamjenjuje cijepljenje, ali prehrana može pomoći.

U trudnoći vrijedi:

• Redoviti, uravnoteženi obroci.
• Dovoljno proteina, povrća, voća i zdravih masti.

Ako vam je već dijagnosticiran gestacijski dijabetes, vrijedi se osloniti na provjeren plan iz članka o prehrani kod Gestacijski dijabetes: tanjur i raspored obroka. Za općenitije teme, prođite kroz tag prehrana u trudnoći.

• Kod težih oblika mučnina (hyperemesis) dobro je znati kada potražiti pomoć – o tome dodatno u članku o Hyperemesis gravidarum.
• Ako ne podnosite ribu, vodič o Riba i omega-3 u trudnoći pomaže da izvučete maksimum, a smanjite rizik od unosa žive.

San, kretanje i probava

• Blaga aktivnost pomaže imunitetu i raspoloženju (hodanje, prenatalna joga).
• Za tipične tegobe poput nesanice ili noćnih grčeva: Nesanica, noćni grčevi i nemirne noge u trudnoći.
• Za problem sa stolicom: Zatvor u trudnoći i nakon poroda.

Putovanja za Božić i Novu godinu: što ima smisla, a što je možda bolje preskočiti?

Blagdani često znače putovanja. U mnogim slučajevima trudnoća nije razlog da ostanete doma, ali vrijedi razmisliti o nekoliko stvari.

Auto

• Planirajte pauze barem svaka 1–1,5 sata za WC i razgibavanje.
• Pojas neka bude ispod trbuha (donji dio) i preko prsnog koša (gornji dio).

Autobus ili vlak

• Pokušajte ustati i prošetati prolazom.
• Kod duljih putovanja razmislite o kompresijskim čarapama.

Avion

Većini žena s urednom trudnoćom let avionom je dopušten do kasnog trećeg tromjesečja, ali:

• Pojedine kompanije traže potvrdu ginekologa nakon 28. ili 32. tjedna.
• Ako imate rizik za trombozu, plan se radi individualno.

Blagdanska okupljanja

U vrijeme visokog cirkuliranja infekcija, sasvim je u redu:

• Zamoliti članove obitelji da ne dolaze bolesni.
• Skratiti trajanje posjeta.
• Otići ranije i odmoriti se (bez grižnje savjesti).

Ako u obitelji već imate malo dijete, pogledajte i članak o tome kako smanjiti cirkulaciju infekcija među djecom: Djeca u vrtiću i školi: kako spriječiti širenje infekcija u jesen.

FAQ: najčešća pitanja o zimskom cijepljenju u trudnoći

1. Je li sigurno cijepiti se protiv gripe u prvom tromjesečju?

Da. Cjepivo protiv gripe je inaktivirano i može se primijeniti u bilo kojem tromjesečju.

2. Mogu li se cijepiti protiv gripe i primiti booster za COVID isti dan?

Prema aktualnim europskim i nacionalnim preporukama, istodobno cijepljenje je moguće; detalji ovise o sezoni i vrsti cjepiva. Najsigurnije je provjeriti kod liječnika.

3. Ako sam već preboljela COVID, trebam li se uopće cijepiti u trudnoći?

Ovisi. O ovome se odlučuje individualno, u razgovoru s ginekologom/obiteljskim liječnikom, ovisno o vašem riziku i općem stanju.

4. Je li maternalno cjepivo protiv RSV-a obavezno?

Ne. To je dodatni sloj zaštite dojenčeta. Preporučuje se trudnicama čiji termin pada u RSV sezonu.

5. Može li „zdrava prehrana i vitamini“ zamijeniti sva ova cjepiva?

Nažalost ne. Dobra prehrana je temelj, ali ne daje specifičnu zaštitu od gripe, RSV-a ili COVID-a kao cjepiva. Oni idu zajedno, a ne umjesto. Za prehranu i dodatke u trudnoći možete se orijentirati na postojeće članke pod tagom prehrana u trudnoći.

Zimska trudnoća može biti i vrlo lijepo razdoblje – lampice, prvi pokreti, mirniji ritam – ali zaslužuje malo više planiranja oko zaštite od infekcija. Ako naoružate sebe informacijama, a svoj tim dobrim pitanjima, napravili ste već velik dio posla za zdraviju i mirniju sezonu za vas i vašu bebu.