RSV zaštita za sve bebe: HZZO plaća, jedna doza za cijelu sezonu

Zdravlje24•Novosti•21. 09. 2026.•5 min čitanja•Stručno pregledano: Zdravlje24

Zaštita od RSV-a prestaje biti rezervirana za rizičnu dojenčad. Ove sezone je za svu djecu u prvoj RSV sezoni plaća HZZO, a dovoljna je jedna doza.

Ove jeseni zaštitu od respiratornog sincicijskog virusa (RSV) može dobiti svako dojenče koje ulazi u svoju prvu RSV sezonu, neovisno o tome ima li rizične čimbenike. Trošak u cijelosti pokriva Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje. Riječ je o jednoj dozi dugodjelujućeg monoklonskog protutijela koja štiti kroz cijelu sezonu. Imunizacija nije obvezna i odluka ostaje na roditeljima. Djeca rođena tijekom sezone zaštitu bi trebala dobiti u rodilištu prije otpusta, a ona rođena ranije kod izabranog pedijatra.

Najvažnije ukratko

Pravo imaju sva djeca koja ulaze u prvu RSV sezonu, a ne samo nedonoščad i djeca sa srčanim ili plućnim bolestima.
Jedna doza pokriva cijelu sezonu. Dosadašnji palivizumab davao se u približno pet mjesečnih injekcija.
Trošak snosi HZZO, a imunizacija nije obvezna.
Mjera je uvedena odlukom ministrice zdravstva Irene Hrstić, prije planirane dopune Programa imunizacije za 2027. godinu.
Naziv pripravka i točan datum početka primjene još nisu službeno objavljeni.

Što se mijenja u odnosu na dosadašnju praksu

Do sada se zaštita davala uskom krugu djece s najvećim rizikom. Palivizumab je prema odobrenju Europske agencije za lijekove namijenjen djeci rođenoj u 35. tjednu trudnoće ili ranije koja na početku sezone imaju manje od šest mjeseci, djeci mlađoj od dvije godine koja su u prethodnih šest mjeseci liječena zbog bronhopulmonalne displazije te djeci s hemodinamski značajnom prirođenom srčanom greškom. Prema uputi o lijeku daje se jednom mjesečno u mišić bedra, ukupno oko pet doza po sezoni.

Dugodjelujuća monoklonska protutijela mijenjaju dvije stvari odjednom: krug djece koja dobivaju zaštitu i broj dolazaka u ambulantu. Umjesto mjesečnog rasporeda, dovoljna je jedna injekcija prije ili na početku sezone.

Tko ima pravo i gdje se zaštita daje

Kada je dijete rođeno	Gdje dobiva zaštitu
Tijekom RSV sezone (otprilike listopad – ožujak)	U rodilištu, prije otpusta kući
Prije početka sezone, a na početku sezone još nema godinu dana	Kod izabranog pedijatra
Dijete s rizičnim čimbenicima (nedonoščad, plućna ili srčana bolest)	Kod pedijatra ili specijalista, uz dogovor o rasporedu
Druga RSV sezona kod osobito ranjive djece	Prema procjeni liječnika; odobrenje EMA-e pokriva i djecu do 24 mjeseca koja ostaju ranjiva u drugoj sezoni

Zašto je RSV kod beba ozbiljniji nego što zvuči

Kod starije djece i odraslih RSV najčešće izgleda kao obična prehlada. Kod dojenčadi virus može zahvatiti najmanje dišne putove i izazvati bronhiolitis ili pneumoniju.

Učitavanje kviza…

Prema podatcima Europskog centra za sprječavanje i kontrolu bolesti, u sezoni 2024./2025. polovica svih otkrivenih RSV infekcija bila je u djece u dobi od nula do četiri godine, a najveći rizik od teške slike imaju dojenčad mlađa od šest mjeseci. Dojenčad mlađa od dva mjeseca čini znatan udio primitaka u jedinice intenzivnog liječenja. Sezona na sjevernoj polutki traje približno od listopada do ožujka, s vrhuncem u zimskim mjesecima. Virus nije problem samo za najmlađe: težu sliku mogu imati i stariji od 60 godina i osobe s kroničnim bolestima.

Koliko zaštita stvarno pomaže

Najveće istraživanje nirsevimaba, studija HARMONIE, obuhvatilo je približno 8.000 dojenčadi mlađe od godine dana. Zbog RSV infekcije donjih dišnih putova hospitalizirano je 11 od 4.037 djece (0,3 %) koja su primila protutijelo i 60 od 4.021 djeteta (1,5 %) u skupini koja nije dobila nikakvu zaštitu. To odgovara smanjenju rizika od hospitalizacije za oko 83 %. Za vrlo tešku sliku bolesti razlika je iznosila 75,7 %, a u analizi nakon 180 dana zaštita se zadržala na sličnoj razini.

Dva ograničenja vrijedi znati. Kontrolna skupina nije primila placebo nego nikakvu zaštitu, što je za ovu vrstu studije uobičajeno, ali znači da dio razlike može proizlaziti i iz razlika u ponašanju roditelja i liječnika. Drugo, ti se rezultati odnose na nirsevimab; u Europskoj uniji odobreno je i drugo dugodjelujuće protutijelo, klesrovimab, pa će se konačna očekivanja moći precizirati kad bude poznato koji je pripravak nabavljen.

Sigurnost i nuspojave

Protutijelo nije cjepivo. Ono ne potiče imunosni sustav djeteta da samo stvori obranu, nego donosi gotova protutijela, pa zaštita počinje brzo, ali traje ograničeno, otprilike jednu sezonu.

Prema odobrenoj informaciji o lijeku, nirsevimab se daje kao jedna injekcija u mišić bedra, u dozi od 50 mg za djecu lakšu od 5 kg i 100 mg za djecu od 5 kg naviše. Nuspojave su rijetke i javljaju se u manje od jednog na sto djece: osip unutar 14 dana nakon injekcije te vrućica i reakcija na mjestu primjene unutar sedam dana.

Što još nije objavljeno

Na dan 21. rujna 2026. javno još nisu poznati naziv odabranog pripravka, točan datum početka primjene ni način na koji će rodilišta i pedijatrijske ambulante organizirati pozivanje djece rođene prije početka sezone. Do objave naputka HZZO-a i Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo najpouzdaniji izvor informacije za pojedino dijete je izabrani pedijatar.

Kada se javiti liječniku, a kada je hitno

Većina RSV infekcija prolazi kod kuće, uz manje obroke, češće podoje i čišćenje nosa fiziološkom otopinom. Neki znakovi ipak ne trpe čekanje.

Odmah nazovite 194 ili 112 ako beba prestaje disati ili ima stanke u disanju, ako su joj usne ili lice plavkasti, ako pri svakom udahu izraženo uvlači prostore među rebrima i ispod rebrenog luka, ako stenje pri izdisaju ili je mlohava i teško se budi.

Javite se pedijatru isti dan ako dojenče mlađe od tri mjeseca ima vrućicu, ako pojede manje od polovice uobičajenog obroka, ako ima manje od četiri mokre pelene dnevno, ako diše osjetno ubrzano ili ako se stanje pogorša nakon nekoliko dana obične prehlade.

Što možete učiniti ovaj tjedan

Na sljedećem pregledu pitajte pedijatra hoće li vaše dijete zaštitu dobiti u rodilištu ili u ambulanti i treba li se za to najaviti.
Ako ste u trudnoći, s ginekologom provjerite koje su vam zaštite dostupne prije poroda.
Djeca starija od šest mjeseci i odrasli u kućanstvu mogu smanjiti rizik cijepljenjem protiv gripe, koja u istoj sezoni pogađa iste obitelji.
Odrasli koji žive s novorođenčetom mogu iskoristiti priliku i provjeriti vlastito docjepljivanje, osobito protiv hripavca.

Od 2027. godine najavljeno je i proširenje popisa preporučenih cijepljenja na vodene kozice, meningokok, pneumokok, hepatitis A, rotavirus, herpes zoster i gripu, uz mogućnost da odrasli nadoknade propuštena cijepljenja.