Vitamini i dodaci u trudnoći: što zaista trebate, a što izbjegavati

U trudnoći potrebe za nekim nutrijentima rastu, ali to ne znači “više je uvijek bolje”. Ovdje su ključni suplementi s dokazima – i oni koje treba izbjegavati.

“Velika petorka” (i još ponešto)

• Folna kiselina: 400 µg/dan od planiranja do kraja 1. tromjesečja (visokorizične trudnice 4–5 mg po preporuci liječnika). Smanjuje rizik defekta neuralne cijevi.
• Željezo: preporuka 27 mg/dan; većina prenatalnih ima ~30 mg. Ako uzrokuje mučninu/zatvor, promijenite oblik ili doziranje; provjerite feritin.
• Jod: 220 µg/dan za razvoj mozga i štitnjače fetusa (prenatalni + jodirana sol).
• Vitamin D: 10 µg (400 IU) do 600 IU/dan – mnoge žene imaju manjak, osobito zimi.
• Kalcij: cilj 1000–1200 mg/dan hranom (mlijeko, jogurt, obogaćeni napitci); suplement ako je unos slab.
• B12: posebno za veganke (dnevno 5–10 µg ili tjedno 400–500 µg).
• Omega-3 (DHA): 200–300 mg/dan (riba 1–2× tjedno ili dodatak).

Što izbjegavati ili uzimati s oprezom

• Visoke doze vitamina A (retinol) – rizik malformacija; izbjegavati jetricu/ulje jetre bakalara i topikalne retinoide.
• Biljni pripravci nepoznate sigurnosti (gospina trava, dong quai, visoke doze sladića, aloja oralno).
• Megadoze vitamina (C, E i sl.) – bez koristi, potencijalni rizici.
• Dvostruki multivitamini – lako premašite sigurne granice (željezo, A, D).

Praktični savjeti

• Prenatalni uzimajte svaki dan, najbolje kad vam najmanje smeta želudcu (često navečer).
• Željezo uz vitamin C, ne s mlijekom/kavom (smanjuju apsorpciju).
• Prvenstveno gradite raznoliku prehranu; suplementi su nadopuna, ne zamjena.

Detaljnije o odabiru ribe i omega-3 u trudnoći (vrste, porcije, oprez zbog žive) pogledajte ovdje: Zdravlje24: Riba i omega-3 u trudnoći – što izbjegavati. Vidi i: sigurna količina kofeina u trudnoći i infekcija mokraćnih putova u trudnoći.

Česta pitanja

Kada treba početi uzimati folnu kiselinu?
Idealno prije začeća — barem mjesec dana prije i kroz cijelo prvo tromjesečje, jer se neuralna cijev zatvara vrlo rano, često prije nego žena sazna da je trudna.

Smijem li u trudnoći uzimati obični multivitamin?
Oprezno — mnogi obični multivitamini sadrže visoke doze vitamina A (retinola) koje u trudnoći nisu preporučene. Birajte pripravak namijenjen trudnicama ili se posavjetujte s liječnikom ili ljekarnikom.

Može li previše vitamina naškoditi?
Da. Kod nekih nutrijenata „više” nije bolje — osobito visoke doze vitamina A, a granice se lako premaše uzimanjem dvostrukih pripravaka. Držite se preporučenih doza.

Trebam li dodatke ako se hranim raznoliko?
Čak i uz dobru prehranu u trudnoći se preporučuju folna kiselina, jod i vitamin D, jer ih je iz same hrane teško osigurati u dovoljnim količinama. Ostalo se prvenstveno gradi prehranom.

Izvori:
WHO – Antenatal care recommendations
Mayo Clinic – Prenatal vitamins
NHS – Vitamins, supplements and nutrition in pregnancy

Za ginekološku procjenu pogledajte ustanove koje nude ginekologiju.