Magnezij, željezo, B12 i D: kako primijeniti bez interakcija (apsorpcija, vrijeme uzimanja)

Praktičan vodič kako istovremeno uzimati magnezij, željezo, vitamin B12 i vitamin D bez da si međusobno ruše apsorpciju. Donosimo jednostavne rasporede za jutro/podne/večer, „crvene“ kombinacije koje treba razdvojiti, gornje granice unosa i posebne opaske (levotiroksin, antibiotici).
Magnezij, željezo, B12 i D: kako primijeniti bez interakcija (apsorpcija, vrijeme uzimanja)
Brzi pregled — što s čim ide (a što ne)
- Željezo (Fe): najbolje na prazan želudac, odvojiti od kalcija, magnezija, kave/čaja i mlijeka; pomoći može vitamin C.
- Magnezij (Mg): često podnošljivije uz obrok ili navečer; razmak 2–4 h od željeza, levotiroksina i pojedinih antibiotika.
- Vitamin B12: fleksibilan (s hranom ili bez), ali metformin i inhibitori želučane kiseline mogu snižavati razine → kontrola i nadoknada po potrebi.
- Vitamin D: s obrokom koji sadrži masnoću (bolja apsorpcija); nema problema s kavom/čajem; izbjegavajte pretjerivanje.
Zašto razmaci?
Minerali poput kalcija i magnezija mogu kelirati (vezati) željezo i neke antibiotike (tetraciklini, fluorokinoloni) te smanjiti apsorpciju. Slično, minerali mogu smanjiti bioraspoloživost levotiroksina (lijeka za štitnjaču). Rješenje je jednostavno vrijeme doziranja: držati razmak 2–4 sata između takvih kombinacija.
Prijedlog dnevnog rasporeda (primjer)
Primjeri su orijentacijski za zdrave odrasle. Ako uzimate levotiroksin, antibiotik ili druge lijekove — pogledajte dio „Posebne situacije“ i prilagodite s liječnikom.
Opcija A (klasično jutro):
- 06:30 — Po buđenju: (ako uzimate) levotiroksin s vodom, bez hrane/kave.
- 07:00–07:30 — Doručak: vitamin D (s obrokom s malo masti, npr. jogurt/jaja/orašasti plodovi).
- 10:30–11:00 — Željezo (fero oblik): čaša vode ili s vitaminom C / sokom; bez kave/čaja/mlijeka 1–2 h prije i poslije.
- 14:30–15:00 — B12 (po želji; uz obrok ili bez).
- 21:00 — Magnezij uz večeru ili prije spavanja (često manje probavnih smetnji); 2–4 h razmak od željeza i levotiroksina.
Opcija B (osjetljiv želudac na željezo):
- Uzmite željezo navečer s malim obrokom (ne mliječnim) i vitaminom C; pomaknite magnezij u popodnevni termin da ostane razmak ≥2–4 h.
Pravilo: željezo solo; magnezij i vitamin D uz obrok; B12 — kako vam najviše odgovara.
Mineralne i druge „crvene“ kombinacije
- Željezo ✖ kalcij/magnezij/cink → razmak 2–4 h.
- Željezo ✖ kava/čaj/mlijeko/jaja → izbjegavati 1–2 h prije i poslije.
- Magnezij ✖ tetraciklini/fluorokinoloni (npr. doksiciklin, ciprofloksacin) → razmak 2–4 h ili pauza minerala dok traje kratki antibiotik.
- Levotiroksin ✖ željezo/kalcij/multivitamini → razmak ≥4 h.
- Vitamin D nema ovakvih „kelacijskih“ problema; bitno je uzeti s masnoćom radi bolje apsorpcije.
Koliko i u kojem obliku?
Gornje granice (UL) odnose se na suplementaciju, ne na hranu.
- Magnezij: u dodacima ne ići >350 mg elementarnog Mg/dan bez preporuke liječnika (više = proljev, grčevi). Citrat, glicinat često su podnošljiviji od oksida.
- Željezo: doza i trajanje samo po indikaciji (anemija, manjak skladišta). Zdrave osobe bez dokaza manjka obično ne trebaju željezo.
- Vitamin B12: siguran u širokom rasponu; kod manjka često 1 000 µg oralno (program po liječniku).
- Vitamin D: u većine odraslih 1 000–2 000 IU (25–50 µg/dan) je uobičajeno za održavanje; UL je 4 000 IU (100 µg/dan). Doze za korekciju manjka određuju se po 25(OH)D nalazu.
Posebne situacije (obavezno provjeriti)
- Levotiroksin (štitnjača): uzimati na prazan želudac; kava, kalcij, željezo, multivitamini — ≥4 h razmaka.
- Antibiotici (tetraciklini/fluorokinoloni): magnezij/kalcij/željezo mogu blokirati apsorpciju → razmak 2–4 h ili pauza minerala dok traje terapija.
- Metformin, IPP (omeprazol, lansoprazol): mogu smanjiti B12 → provjeriti B12 periodično i nadoknaditi po potrebi.
- Malapsorpcija (celijakija, IBD, cistična fibroza, kolestatske bolesti): vitamin D se slabije upija — često trebaju drugačije doze/oblici.
- Trudnoća/dojenje: raspored i doze (osobito željeza i vitamina D) uskladiti s ginekologom.
Primjeri praktične primjene (3 varijante)
Varijanta 1 — uredski raspored
- 07:00 Vit. D (uz doručak) + B12
- 11:00 Željezo (uz vodu/Vit. C)
- 21:00 Magnezij (uz večeru ili prije spavanja)
Varijanta 2 — uz levotiroksin
- 06:30 Levotiroksin
- 07:30 Doručak + vit. D (+/B12)
- 11:30 Željezo
- 21:00 Magnezij
(Levotiroksin–željezo/kalcij razmak ≥4 h.)
Varijanta 3 — s antibioticima koji „vole“ razmak
- Tijekom doksiciklina/ciprofloksacina: pauzirati magnezij/kalcij/željezo ili uzimati 2–4 h odvojeno (po uputi liječnika).
- B12 i vit. D nisu problem — ostaju uz obroke.
Česta pitanja
Mogu li željezo i vitamin C zajedno?
Da — vitamin C može malo poboljšati apsorpciju ne-hem željeza.
Je li istina da vitamin D „mora“ s masnoćom?
Najbolje se upija uz obrok s nešto masti, ali dio se apsorbira i bez toga. Ako zaboravljate — važnija je dosljednost.
Magnezij „za spavanje“?
Nema čarolije, ali mnogima je lakše podnošljiv navečer; birajte citrate/glicinate ako vas „oksid“ napuhuje.
B12 uz metformin?
Metformin može sniziti B12 → periodička kontrola i nadoknada ako padne.
Ključne poruke
- Željezo solo, daleko od kave/čaja/mlijeka i od minerala.
- Magnezij uz obrok ili navečer; 2–4 h od željeza/levotiroksina/nekih antibiotika.
- B12 kad vama odgovara; obratite pozornost ako ste na metforminu/IPP-u.
- Vitamin D uz obrok s malo masti; ne prelazite 4 000 IU/dan bez nadzora.
- Ako uzimate lijekove na recept — provjerite razmake i interakcije.
Izvori
- NIH Office of Dietary Supplements (ODS) — Iron, Vitamin B12, Vitamin D, Magnesium, Calcium: Health Professional Fact Sheets (ažurirano 2024–2025.):
Iron (HP, 2025): https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/ ;
Vitamin B12 (HP, 2025): https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional/ ;
Vitamin D (HP, 2025): https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/ ;
Magnesium (HP): https://ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/ ;
Calcium (HP, 2025): https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/ . - NHS — How and when to take ferrous sulfate / ferrous fumarate (savjeti: prazan želudac, razmak od čaja/kave/mlijeka):
https://www.nhs.uk/medicines/ferrous-sulfate/how-and-when-to-take-ferrous-sulfate/ ;
https://www.nhs.uk/medicines/ferrous-fumarate/common-questions-about-ferrous-fumarate/ .
Levothyroxine — patient advice (razmak 4 h od kalcija/željeza, kava): https://www.nhs.uk/medicines/levothyroxine/ . - MedlinePlus (NIH) — Levothyroxine: Drug Information (razmak 4 h od kalcija/željeza): https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682461.html .
- NHS Scotland / BNF sažeci — Polyvalent cations & tetracyclines/fluoroquinolones (preporuka razmaka 2–4 h):
https://rightdecisions.scot.nhs.uk/media/2bee2jgi/tetracycline-and-fluoroquinolone-nteractions-reducing-antibiotic-treatment-failure-20230426.pdf . - AAFP (2025.) — Vitamin B12 Deficiency — Common Questions & Answers (metformin i B12):
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2025/0900/vitamin-b12-deficiency.pdf . - Pregledi o apsorpciji vitamina D — sažetak: uz obrok s mastima bolja apsorpcija, ali dio se apsorbira i bez masti:
ODS — Vitamin D HP: vidi gore;
El Miedany Y. Evidence-based vitamin D guidelines update (2025): https://erar.springeropen.com/articles/10.1186/s43166-025-00330-8 .
Imate prijedlog, ideju, prigovor ili ste uočili grešku? Javite nam se ovdje.