E-recept za kontrolirane lijekove: što predviđa nacrt
Nacrt predviđa e-recept uz papirnatu iznimku kada CEZIH nije dostupan. Što piše o količinama, hitnoj pomoći i nastavku terapije za pacijente?
Za kontrolirane lijekove, među kojima su jaki opioidni analgetici, predlaže se propisivanje na e-recept. Nacrt ipak zadržava papirnati recept u duplikatu kada CEZIH nije dostupan. Ministarstvo zdravstva otvorilo je savjetovanje od 15. listopada do 14. studenoga 2026. Riječ je o prijedlogu; pacijenti zbog ove najave ne trebaju mijenjati dozu ili prekidati postojeću terapiju.
Najvažnije ukratko
- Elektroničko propisivanje bilo bi pravilo, uz iznimku za nedostupnost zdravstvenog informacijskog sustava.
- Nacrt zadržava opće ograničenje količine za najviše 30 dana liječenja; količine za liječenje ovisnosti uređivao bi HZZO.
- Za propisivanje u hitnoj pomoći predviđeno je zasebno ograničenje, a ne neograničeno izdavanje redovite terapije.
- Konačne obveze i početak primjene ovise o donesenom i objavljenom tekstu pravilnika.
Na koje se lijekove prijedlog odnosi
Izraz „lijekovi koji sadrže droge” termin je propisa. U zdravstvenoj skrbi obuhvaća kontrolirane lijekove koji se primjenjuju zbog medicinske potrebe, uključujući određene lijekove protiv jake boli i za liječenje ovisnosti. Taj izraz ne znači da je pacijentova propisana terapija nedopuštena.
Službeni nacrt mijenja pravila o receptima i evidenciji. Članak 8. nacrta, kojim se mijenja članak 30. pravilnika, uređuje elektroničko propisivanje lijekova koji sadrže droge i psihotropne tvari. Izričito navodi i papirnatu iznimku kada Centralni zdravstveni informacijski sustav Republike Hrvatske, odnosno CEZIH, nije dostupan.
To je važna razlika za pacijente i obitelji: naslov „samo na e-recept” prešutio bi postupak koji sam nacrt predviđa za prekid rada sustava.
Što piše u nacrtu
| Pitanje | Predloženo pravilo |
|---|---|
| Kako bi se recept propisivao? | Elektronički, uz papirnati recept u duplikatu za navedene kontrolirane lijekove kada CEZIH nije dostupan. |
| Kolika bi se količina mogla propisati? | Općenito za najviše 30 dana liječenja; za lijekove u liječenju ovisnosti količinu bi odredio HZZO svojim aktima. |
| Što se predviđa u hitnoj pomoći? | Pri ambulantnoj i bolničkoj hitnoj medicinskoj pomoći, na neponovljivi e-recept količina za najviše tri dana, odnosno najmanje originalno pakiranje koje zadovoljava navedeni rok, uz propisanu oznaku hitnosti. |
| Kako bi se vodila evidencija? | Elektroničkim očevidnikom; nacrt uređuje i evidentiranje papirnatog posebnog recepta. |
Tablica se temelji na člancima 3., 4., 7., 8. i 10. nacrta. Količina za određeno razdoblje nije individualna doza: nju određuje liječnik prema lijeku i stanju pacijenta.
Nacrt posebno navodi mogućnost propisivanja lijekova za liječenje ovisnosti za liječnike specijaliste u djelatnosti zaštite mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti. To nije isto što i opća ovlast svake osobe koja radi na prevenciji ovisnosti.
Što bi se promijenilo u svakodnevnoj skrbi
Elektronički recept i evidencija trebali bi olakšati praćenje propisivanja i izdavanja. Međutim, sam prelazak na elektronički zapis ne jamči da će određeni lijek biti na zalihi ili da će svaka organizacijska poteškoća nestati.
Za obitelj je zato korisno unaprijed znati tko redovito propisuje terapiju i kome se javiti ako se stanje pogorša. Ako se skrb provodi kod kuće, vodič o palijativnoj skrbi kod kuće objašnjava kome se obitelj može obratiti. Pitanje nestašice zasebno je od vrste recepta; o tome govori tekst o pravima pacijenata i zamjeni lijeka kod nestašice.
Pitanja za liječnika i ljekarnika
Pri sljedećem redovitom kontaktu provjerite kada trebate zatražiti novi recept i koga kontaktirati ako ga ne možete dobiti na vrijeme. Ako izmjene budu donesene, pitajte mijenja li se nešto u vašem postupku preuzimanja lijeka. Hitna služba procjenjuje akutno stanje; nije zamjena za planiranje redovitog nastavka terapije.
Liječniku i ljekarniku recite koje druge lijekove i sredstva uzimate. WHO upozorava da kombiniranje opioida s alkoholom ili drugim sredstvima koja usporavaju disanje povećava rizik predoziranja.
Kada je hitno
Ako osobu koja uzima opioid ne možete probuditi ili diše sporo, nepravilno ili s prekidima, odmah nazovite 112 ili 194. Ne čekajte da se pojave svi mogući znakovi predoziranja.
- Ako osoba ne reagira i ne diše normalno, započnite oživljavanje prema uputama dispečera. Povremeni hropci nisu normalno disanje.
- Ako ne reagira, ali diše normalno, postavite je u bočni položaj i stalno provjeravajte disanje.
- Ako imate nalokson i znate ga primijeniti, postupite prema uputi za pripravak. Njegova primjena ne smije odgoditi poziv pomoći ili oživljavanje.
Razlika između bočnog položaja i oživljavanja temelji se na smjernicama prve pomoći iz 2025.. Ostanite uz osobu do dolaska pomoći.
Izvori
- Ministarstvo zdravstva: nacrt pravilnika i razdoblje savjetovanja.
- Službeni tekst nacrta pravilnika, DOCX, izravno pregledani članci o receptima, količinama i evidenciji.
- Savjetovanje o nacrtu, poveznica navedena uz objavu Ministarstva.
- WHO: predoziranje opioidima.
- Resuscitation Council UK: smjernice prve pomoći 2025..
Podatci provjereni 29. listopada 2026. Opisane izmjene odnose se na nacrt, a ne na već doneseni pravilnik.
Imate prijedlog, ideju, prigovor ili ste uočili grešku? Javite nam se ovdje.