Zatvor ili samo tvrda stolica? Bristolova ljestvica, brze razlike i kada na pregled

Zdravlje24•Probava•17. 09. 2025.•3 min čitanja•📊 104 čitanja

Nije svako kašnjenje na WC-u zatvor — uz Bristolovu ljestvicu brzo razlikujete problem i znate kada je vrijeme za pregled.

Zatvor ili samo tvrda stolica? Bristolova ljestvica, brze razlike i kada na pregled

„Imam zatvor.” Pod tim često mislimo svašta: od tvrde, „kugličaste” stolice do dana bez pražnjenja. No zatvor (konstipacija) je širi pojam: radi se o otežanom, rijetkom ili nepotpunom pražnjenju, često uz naprezanje ili osjećaj da „nije sve izašlo”. Dobra vijest: uz Bristolovu ljestvicu stolice, nekoliko pitanja i pametne navike, većina tegoba se može smiriti.

Brze razlike: tvrda stolica vs. zatvor

Tvrda stolica: oblik i tekstura su suhi i tvrdi (Bristol 1–2), ali ritam može biti uredan. Često nastaje zbog premalo tekućine i vlakna ili nakon putovanja/stresa.
Zatvor: uz tvrđu stolicu često su prisutni rijetko pražnjenje (npr. <3 puta tjedno), naprezanje, osjećaj nepotpunog pražnjenja, potreba za ručno potpomognutim pražnjenjem ili široki razmaci među stolicama.

Bristolova ljestvica stolice (orijentir)

Tip	Opis	Što najčešće znači
1	male, odvojene tvrde „kuglice”	izražena zatvorenost / nedostatak vode i vlakna
2	„kobasica” ali kvrgava, tvrda	zatvor, naprezanje pri pražnjenju
3	„kobasica” s pukotinama na površini	normalno → blago tvrđe
4	glatka „kobasica” ili zmijolika	idealno
5	meke, jasne gomilice s oštrim rubovima	sklonost mekšoj stolici
6	kašasta, neformirana s komadićima	proljevasto
7	potpuno vodenasta bez čvrstih dijelova	proljev

Za vas to znači: ciljajte na Tip 4 (ponekad 3–5). Ako ste stalno u 1–2, najprije doradite vlakna, vodu i kretanje.

Crvene zastavice (odmah liječniku)

Krv u stolici, neplanirani gubitak težine, anemija, noćni simptomi
Novi simptomi nakon 50. godine ili obitelška anamneza raka crijeva/IBD-a
Jaka, progresivna bol, povraćanje, neprolazno nadimanje
Nagla promjena ritma bez jasnog razloga

Najčešći uzroci „sporog WC-a”

Premalo vlakana i tekućine, malo kretanja
Zadržavanje stolice (navika „kasnije ću”) i dugo sjedenje na WC-u
Lijekovi (željezo, opioidi, neki antidepresivi/antikolinergici, blokatori kalcijskih kanala, aluminijevi antacidi)
Trudnoća, postpartalno razdoblje
Poremećaji dna zdjelice (otežano izbacivanje)
Rjeđe: endokrini/metabolički uzroci (npr. hipotireoza)

Brzi plan samopomoći (7–14 dana)

Vlakna 25–30 g/dan (topiva + netopiva) uz ≥1,5–2 l tekućine dnevno.
Psyllium (topivo vlakno): krenite s 1 čajnom žličicom u 250 ml vode 1×/dan; po potrebi nakon 3–4 dana 1–2×/dan.
Jutarnja rutina „probudi crijevo”: čaša vode/čaja, doručak, 5–10 min mirno na WC-u bez naprezanja.
Kretanje: šetnja 20–30 min/ dan.
WC ergonomija: mala klupica pod stopala (simulacija čučnja) i ne više od 5 min na školjci.
Ako nema pomaka, razmislite o OTC laksativu (vidi „Vodič kroz laksative”).

Kada se radi o „mehaničkom” problemu izbacivanja?

Ako unatoč mekšoj stolici i vlaknima i dalje: jako naprežete, imate osjećaj „blokade”, koristite prste za pomoć ili je stolica široka i tvrda – sumnjajte na disfunkciju dna zdjelice i razgovarajte s liječnikom o biofeedback terapiji.

Prvo odgovorite na tri pitanja: kakav je oblik (Bristol), koliko često idete i koliko se naprežete. Potom uvedite vlakna + vodu + rutinu. Ako se pojave crvene zastavice ili nema pomaka, potražite procjenu.