Zamjenska sol s kalijem: može li doista sniziti tlak i smanjiti rizik od moždanog udara u Hrvatskoj?

Zdravlje24•Zdravlje•15. 09. 2025.•4 min čitanja•📊 225 čitanja

Jedna promjena u soljenki može spustiti tlak i smanjiti rizik od moždanog udara — uz par važnih upozorenja za bubrežne bolesnike.

Zamjenska sol s kalijem: može li doista sniziti tlak i smanjiti rizik od moždanog udara u Hrvatskoj?

Koliko god voljeli „prstohvat soli”, znamo da previše natrija povisuje krvni tlak. Dobra vijest je da dio natrija možemo zamijeniti kalijem — bez drastičnih promjena jelovnika. Riječ je o solnim zamjenama (najčešće mješavina NaCl i KCl) koje istodobno smanjuju natrij i povećavaju kalij. Zvuči skromno, ali učinak na zdravlje može biti velik, osobito na razini populacije.

Zašto je kalij važan?

Kalij je „protuteža” natriju: pomaže izlučivanje natrija i vode, opušta glatke mišiće u stijenkama krvnih žila i doprinosi nižem krvnom tlaku. Osim solnih zamjena, nalazimo ga u povrću, voću, mahunarkama, krumpiru, rajčici, špinatu. Ipak, mnogi u Hrvatskoj ne dostižu preporučeni unos.

Što kaže znanost — SSaSS i dalje prednjači

Najveće i najcitiranije ispitivanje je SSaSS (NEJM, 2021.). U više od 20 tisuća sudionika zamjena obične soli mješavinom 75% NaCl / 25% KCl uz kratku edukaciju dovela je do značajno manjeg rizika od moždanog udara, velikih kardiovaskularnih događaja i ukupne smrtnosti u odnosu na običnu sol.

Naknadne meta-analize potvrđuju da solne zamjene s kalijem snižavaju krvni tlak, a implementacijske i ekonomske procjene sugeriraju da su isplative kada se provode u javnim sustavima.

WHO (SZO) smjernice 2025.: jasna, ali uravnotežena poruka

Svjetska zdravstvena organizacija (SZO/WHO) 2025. preporučuje upotrebu solnih zamjena s kalijem u općoj populaciji odraslih — uz oprez kod:

osoba s kroničnom bubrežnom bolešću (KBB)
onih s već povišenim kalijem (hiperkalemija)
osoba na terapijama koje povisuje kalij (npr. ACE-inhibitor/ARB u kombinaciji s MRA-om)

Poruka WHO-a nije „solite bez mjere, samo zamijenite”. Naprotiv — cilj je manje natrija ukupno, a solna zamjena je alat koji pomaže doći do cilja uz manje odricanja.

Hrvatska: navike na testu

Istraživanja s 24-satnim urinom pokazuju da odrasli u Hrvatskoj u prosjeku unose više od 8 g soli dnevno, dok je cilj ≤ 5 g. Unos kalija često je ispod 3,5 g/dan. U takvom okruženju solna zamjena može biti jedan od najjednostavnijih koraka s mjerljivim učinkom — pogotovo ako se kombinira s manje prerađene hrane, više povrća i ribe.

Sigurnost prije svega: tko treba oprez?

Kada je potreban liječnički nadzor?

KBB ili sumnja na oštećenje bubrega
Hiperkalemija u ranijim nalazima
Terapije koje povećavaju kalij (npr. ACE-inhibitor/ARB + MRA)
Srčano zatajivanje, dijabetes s nefropatijom

Za većinu zdravih odraslih koristi nadmašuju rizike, ali je pametno uvesti postupno, pratiti okus i navike soljenja te ne zaboraviti da je cilj ukupno manje natrija.

Koliko kalija ima u solnim zamjenama?

Najčešće su mješavine 70–75% NaCl + 25–30% KCl. Okus ponekad bude blago „metalni”, no većina se navikne nakon nekoliko tjedana. Začinske mješavine dodatno omekšaju dojam.

Kako to provesti kod kuće — mali plan za veliki učinak

Provjerite jeste li kandidat
Ako imate KBB ili uzimate više lijekova za tlak, posavjetujte se s liječnikom i dogovorite kontrolu kalija (i kreatinina) nakon uvođenja.

Zamijenite soljenku — i smanjite soljenje
Prebacite se na zamjensku sol, ali ciljajte manje slano. Za okus koristite svježe bilje, limun, češnjak, maslinovo ulje.

Smanjite „skriveni natrij”
Najviše ga ima u prerađenoj hrani: suhomesnati proizvodi, grickalice, gotovi umaci, instant juhe. Čitajte deklaracije.

Pojačajte prirodni kalij
Uvrstite mahunarke, listnato povrće, rajčicu, krumpir; banana je praktična užina. Ciljajte ≥3,5 g kalija dnevno kroz hranu.

Tjedan dana promjena (primjer)

Ponedjeljak: zamjenska sol u kuhinji + pola uobičajene količine.
Utorak: ručak „na žlicu” s lećom ili grahom.
Srijeda: riblji dan (skuša ili srdele) + salata od rajčice i špinata.
Četvrtak: bez grickalica i industrijskih umaka.
Petak: „mediteranski” — maslinovo ulje, povrće, cjelovite žitarice.
Subota: „kuhaj za sutra” — domaća hrana = manje skrivenog natrija.
Nedjelja: obiteljski ručak — isprobajte začinske mješavine uz zamjensku sol.

Česte zablude (kratko)

„Zamjenska sol je dozvola da solim više.” Ne — cilj je manje natrija ukupno.
„Okus će biti loš.” Uz biljne začine i kiselinu (limun, ocat) većina jela ostaje vrlo ukusna.
„Ako je s kalijem, sigurno je za svakoga.” Ne — KBB i određene terapije zahtijevaju liječnički nadzor.

Solna zamjena s kalijem nije trik, nego znanstveno potkrijepljena i praktična strategija koja snižava tlak i smanjuje rizik od moždanog udara. U Hrvatskoj, gdje smo i dalje na vrhu ljestvice unosa soli u Europi, to je jednostavan i izvediv potez — uz selektivan oprez i pametnu provedbu.