Alergeni na tanjuru: kikiriki, jaje, riba — kako ih sigurno uvesti

Rano, ciljano uvođenje alergena kod dojenčadi starije od 4–6 mjeseci danas se smatra sigurnim i može smanjiti rizik alergije na hranu, osobito na kikiriki i jaje. Ključ je postupnost, adekvatna tekstura i promatranje reakcije.

Tko je „visokorizičan”?

• Djeca s teškim ekcemom, već poznatom alergijom na jaje ili jakom obiteljskom anamnezom alergija.
• Za njih uvođenje kikirikija ponekad ide ranije i/ili uz savjet alergologa.

Opća pravila sigurnosti

• Uvodite kad je beba zdrava, kod kuće, u prvoj polovici dana, kako biste imali vremena promatrati.
• Nudite meku, glatku teksturu (nikada cijele orašaste plodove).
• Nakon uspješnog prvog dana, ponudite opet za 2–3 dana i zatim redovito (npr. 2× tjedno) kako biste održali toleranciju.

Kako uvesti kikiriki (sigurne opcije)

• Maslac od kikirikija razrijeđen vodom/majčinim mlijekom do kremaste teksture ili
• Kikiriki prašak umiješan u pire/kašu.
  Krenite s pola žličice, promatrajte 15–30 min → ako je sve u redu, ponudite još malo. Doziranje i učestalost zatim povećavajte postupno.

Kako uvesti jaje

• Za početak dobro termički obrađeno jaje (npr. tvrdo kuhani žumanjak zgnječen u kašu; kasnije cijelo jaje u omletu).
• Neki protokoli kreću s pečenim jajem (u kolaču/palačinki) jer je toplinski stabilizirano; kasnije prelaze na kuhana/omlet.

Kako uvesti ribu

• Meka, dobro termički obrađena riba bez kostiju (oslić, losos, srdele).
• Zgnječite u pire; kasnije nudite male komadiće prst-debljine.

Što ako se pojave simptomi?

• Blagi: crvenilo oko usta, osip koji prolazi — prekinite, fotografirajte, javite se pedijatru za daljnji plan.
• Teški (otežano disanje, oticanje usana/jezika, povraćanje, malaksalost) — odmah 112.

Česte zablude

• „Pričekat ću do 1. godine.” → Odgađanje ne štiti od alergije; naprotiv, rani i redoviti unos može smanjiti rizik.
• „Prvo na kožu, pa u usta.” → Ne. Hrana ide isključivo na usta (mazanje po koži može potaknuti senzibilizaciju).
• „Ako volim kikiriki, dat ću puno odjednom.” → Ne. Krenite malo i postupno.

Plan za tjedan uvođenja alergena (primjer)

• Ponedjeljak: kikiriki maslac (razrijeđen) – pola žličice → 1 žličica
• Srijeda: tvrdo kuhano jaje (žumanjak u pire)
• Petak: riba (oslić/losos) u pireu
• Sljedeći tjedan ponovite i dodajte druge alergene (npr. mliječno u obliku jogurta, sezam kao tahini razrijeđen, pšenicu kroz pahuljice/krupicu)

Alergeni se uvode rano, pažljivo i redovito. S pravom teksturom i mirnim promatranjem, većina beba prolazi bez problema — a vi gradite toleranciju.

Izvori

• NIAID Addendum Guidelines for Peanut Allergy Prevention
• EAACI Food Allergy Guidelines – Prevention
• ESPGHAN – Complementary Feeding Position Paper
• AAP – Starting Solid Foods & Allergen Introduction