Što je alergija na hranu?
Alergija na hranu je ponovljiva reakcija imunološkog sustava na određenu bjelančevinu iz hrane. Simptomi mogu zahvatiti kožu, probavni i dišni sustav ili krvotok, a teška reakcija može prijeći u anafilaksiju. Reakcija se najčešće javlja brzo, ali vrijeme i jačina mogu varirati.
Alergija nije isto što i intolerancija. Intolerancija, primjerice manjak laktaze, uglavnom uzrokuje probavne tegobe i ne uključuje isti imunološki mehanizam. Ni pozitivan kožni test ni povišeni specifični IgE sami po sebi ne dokazuju kliničku alergiju — rezultat se mora povezati s jasnom poviješću reakcije.
Samoinicijativno izbacivanje više namirnica može dovesti do nutritivnih manjkova, osobito kod djece. Zato dijagnozu i plan prehrane treba postaviti s liječnikom, a kod složenijih eliminacijskih dijeta i s nutricionistom upoznatima s alergijama.
Simptomi
Simptomi se obično jave unutar nekoliko minuta do dva sata nakon unosa namirnice.
- Svrbež, koprivnjača ili osip
- Oticanje usana, jezika, lica ili grla
- Grčevi u trbuhu, povraćanje ili proljev
- Curenje nosa, kihanje i suzenje
- Kod teške reakcije: otežano disanje, pad tlaka, gubitak svijesti (anafilaksija)
Uzroci i čimbenici rizika
Reakciju pokreće imunološki odgovor na bjelančevine iz hrane; sklonost je često nasljedna.
- Preosjetljivost na bjelančevine određene namirnice
- Nasljedna sklonost alergijama (atopija)
- Najčešći alergeni: kikiriki, orašasti plodovi, mlijeko, jaja, riba, školjkaši, soja, pšenica
- Rana životna dob (neke alergije djeca prerastu)
Dijagnoza
Dijagnoza počinje detaljnim opisom reakcije; testovi se biraju ciljano, prema sumnjivoj namirnici.
- Što je pojedeno, u kojoj količini, nakon koliko vremena i koji su se simptomi pojavili
- Kožni ubodni test ili specifični IgE kao dokaz senzibilizacije, ne kao samostalna potvrda alergije
- Nadzirani oralni provokacijski test kada je potreban za potvrdu ili isključenje dijagnoze
- Planirana eliminacija i ponovno uvođenje samo prema stručnoj procjeni
- Ne koristiti komercijalne IgG „testove intolerancije” za dijagnozu alergije na hranu
Liječenje
Temelj je ciljano izbjegavanje potvrđenog alergena uz plan za slučaj slučajne izloženosti.
- Čitanje deklaracija i prepoznavanje drugih naziva i skrivenih izvora alergena
- Pisani plan postupanja koji razlikuje blagu reakciju od znakova anafilaksije
- Adrenalinski autoinjektor za osobe kojima je propisan, uz praktičnu obuku bolesnika i okoline
- Kod znakova anafilaksije odmah primijeniti adrenalin u vanjsku stranu bedra i nazvati 194 ili 112
- Antihistaminik može ublažiti kožne simptome, ali ne liječi probleme disanja ili krvotoka i ne zamjenjuje adrenalin
- Nutricionističko praćenje kada se izbacuju važne ili višestruke namirnice
Moguće komplikacije
Glavna opasnost je teška, brza reakcija.
- Anafilaksija — hitno, po život opasno stanje
- Slučajna izloženost skrivenim alergenima
- Tjeskoba i ograničenja u svakodnevnom životu
- Manjkava prehrana kod izbjegavanja više namirnica
Prevencija
Reakcije se sprječavaju izbjegavanjem alergena i spremnošću za hitno postupanje.
- Dosljedno izbjegavanje poznatog alergena
- Uvijek pri ruci imati propisani adrenalin (kod rizika)
- Obavijestiti okolinu, školu ili posao o alergiji
- Pažljivo čitati sastav namirnica
- Nositi oznaku/informaciju o alergiji
Kada se javiti liječniku
Reakcija koja zahvaća disanje ili krvotok hitno je stanje; ne čekajte razvoj osipa jer kožni znakovi mogu izostati.
- Otežano disanje, promuklost, stezanje u grlu ili piskanje — adrenalin ako je propisan i 194/112
- Oticanje jezika ili grla, izrazita slabost, kolaps ili gubitak svijesti — hitno
- Simptomi iz više organskih sustava ubrzo nakon hrane
- Ponavljajuća reakcija na istu namirnicu — alergološka procjena
- Dijete s usporenim rastom ili prehrambenim ograničenjima zbog sumnje na alergiju
Česta pitanja
Dokazuje li pozitivan IgE ili kožni test alergiju na hranu?+
Ne samostalno. Pozitivan test pokazuje senzibilizaciju, ali dijagnoza ovisi o tome odgovara li rezultat stvarnoj, ponovljivoj reakciji. Ponekad je potreban nadzirani oralni provokacijski test.
Jesu li IgG testovi korisni za otkrivanje alergije ili intolerancije?+
Ne preporučuju se za dijagnozu alergije na hranu. IgG na hranu često odražava normalnu izloženost hrani, pa takvi paneli mogu dovesti do nepotrebnih restrikcija.
Kada se primjenjuje adrenalinski autoinjektor?+
Prema osobnom hitnom planu čim se prepoznaju znakovi anafilaksije, osobito problemi s disanjem, grlom ili krvotokom. Nakon primjene treba nazvati hitnu pomoć.
Povezano u skupini „Alergije”
Reakcija imunološkog sustava na lijek, od blagog osipa do teške, po život opasne anafilaksije.
Upalna reakcija nosne sluznice na alergene poput peluda, grinja ili životinjske dlake, s kihanjem, začepljenim nosom i vodenastim iscjetkom.
Teška, nagla i po život opasna alergijska reakcija cijelog tijela koja zahtijeva hitnu primjenu adrenalina.
Svrbežni, uzdignuti crveni ili blijedi koprivnjasti osip koji se naglo javlja i seli po koži; obično je bezopasan i prolazan.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.