Ekcem ili nešto drugo? Atopijski, kontaktni, seboroični: razlike koje mijenjaju liječenje
Nisu sve promjene na koži iste—ovo je brz, praktičan vodič kako razlikovati najčešće ekceme i što poduzeti kao prvi korak.
Ekcem ili nešto drugo? Atopijski, kontaktni, seboroični: razlike koje mijenjaju liječenje
Crvenilo, suhoća, svrbež… i već tražimo „kremu koja svima pomogne”. No koža ima svoju priču: atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis (alergijski ili iritativni) i seboroični dermatitis izgledaju slično, ali zahtijevaju različit pristup. Donosimo kratke prepoznavatelje, okidače i prve korake koji imaju smisla – te jasne znakove kada je vrijeme za dermatologa.
Tri najčešća „lica” ekcema – ukratko
| Tip | Gdje i kako izgleda | Kako svrbi i ponaša se | Najčešći okidači | Prvi potezi |
|---|---|---|---|---|
| Atopijski dermatitis (AD) | Suhe, crvene, zadebljane plohe. U djece: obrazi, pregibi; u odraslih: vrat, pregibi, šake. | Intenzivan svrbež, kronično–recidivirajuće. | Hladan/suh zrak, vruće kupke, vuna, stres, sapuni. | Emolijensi više puta dnevno, kratke mlake kupke („soak & seal”), blagi sindeti, pamuk. |
| Kontaktni dermatitis – iritativni (ICD) | Mjesto izravnog dodira: ruke, oko usta, pelenska regija. | Pečenje > svrbež; granice često jasne. | Detergenti, dezinficijensi, voda („mokri poslovi”), kiseline/lužine. | Zaštitne rukavice/barijerne kreme, kraći kontakt s iritansima, obnova barijere. |
| Kontaktni dermatitis – alergijski (ACD) | Ekcem na području kontakta, širi se; ponekad mjehurići. | Svrbež + crvenilo; kasni početak (24–72 h nakon kontakta). | Nikal, parfemi, konzervansi (MI/MCI), boje za kosu (PPD), guma (tiuram). | Patch test kod dermatologa, izbjegavanje alergena, obnova barijere. |
| Seboroični dermatitis (SD) | Masne ljuske i crvenilo na vlasištu, obrvama, oko nosa, prsnoj kosti. | Umjeren svrbež; često „valovito”. | Stres, hladnoća, Malassezia kvasci. | Blagi šamponi s ketokonazolom/pirition cinkom (OTC), nježna njega, izbjegavati agresiju. |
Za vas to znači: čim pogodite koji je tip, lakše je složiti realan plan – i izbjeći frustraciju „kreme koja je susjedi pomogla”.
Prva crta obrane: obnova kožne barijere
Bez obzira na tip, oštećena barijera + upala = začarani krug. Tri pravila koja vrijede svuda:
- Emolijens bogat okluzivima i humektansima (npr. glicerin, urea u nižim %). Mazati obilno i često (2–4×/dan), posebice nakon pranja.
- Kratka, mlaka kupka/tuš (5–10 min) uz blage sindete (bez mirisa, SLS-a). Odmah potom – „soak & seal”: tapkanje ručnikom i emolijens u 3–5 min.
- Tkanine: pamuk/blendovi koji dišu; izbjegavati grubu vunu i uske, trljajuće krojeve.
Kada posumnjati na kontaktni dermatitis?
- Osip se javlja točno gdje koža dotiče predmet/proizvod (sat, prsten, maska, rukavice).
- Pogoršanja nakon novog proizvoda (kreme, parfema, boje za kosu) ili posla s mokrim rukama (ugostiteljstvo, čišćenje, zdravstveni rad).
- Trajna, „misteriozna” ekcemična šaka → traži patch testiranje (test flasterima) i popis sastojaka koje treba izbjegavati.
Seboroični dermatitis – nije „prhut i samo to”
SD je češći zimi i u stresu. Pomažu OTC šamponi s ketokonazolom, pirition cinkom, selenskim sulfidom (2–3×/tjedno, s vremenom održavanje 1×/tjedno). Kožu lica čistite blagim gelom, a ljuskice omekšajte emolijensom; agresivni pilinzi pogoršavaju.
Crvene zastavice – vrijeme za dermatologa
- Rasprostranjene promjene, gnojne lezije, povišena temperatura (sumnja na sekundarnu infekciju).
- Sumnja na alergiju (kontaktni dermatitis) → potrebno je patch testiranje.
- Upornost usprkos dobroj njezi 2–4 tjedna.
- Ekcem koji bitno narušava spavanje/život (djece i odraslih).
Umjesto „kreme za sve”, krenite od točne identifikacije tipa dermatitisa i barijerne njege. Većini ljudi to donosi primjetno olakšanje; a kada to nije dovoljno, dermatolog ima daljnje opcije.
Izvori
- American Academy of Dermatology – Atopic dermatitis: https://www.aad.org/public/diseases/eczema/atopic-dermatitis
- DermNet NZ – Contact dermatitis (allergic & irritant): https://dermnetnz.org/topics/contact-dermatitis
- National Eczema Association – Seborrheic dermatitis: https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/seborrheic-dermatitis/
- European Task Force on Atopic Dermatitis (ETFAD) guideline (overview): https://www.edf.one/home/atopic-eczema.html
Imate prijedlog, ideju, prigovor ili ste uočili grešku? Javite nam se ovdje.
