Dnevna rutina kod ekcema: kupanje, emolijensi i odjeća

Kod ekcema je svaki dan mala terapija: kako peremo kožu, što stavljamo nakon pranja i u čemu je nosimo. Dobra vijest – nekoliko dosljednih navika često donosi više olakšanja nego „skakanje” s proizvoda na proizvod.

1) Kupanje i pranje – kratko, mlako, nježno

• Trajanje: 5–10 minuta, mlaka voda (vruće raskida barijeru).
• Sredstva: blagi sindeti (bez mirisa; za tijelo i ruke), sapuni s visokim pH izbjegavati.
• Tehnika: ne ribati; nakon pranja tapkati ručnikom, ne strugati.
• „Soak & seal”: u prvih 3–5 minuta na još blago vlažnu kožu nanijeti obilan emolijens.

Savjet: Ako su šake problem, perite ih mlakom vodom i blagim gelom; rukavice kod „mokrih poslova” (posuđe, čišćenje), a ispod pamučna podrukavica da koža diše.

2) Emolijensi – koliko, kada i kakvi?

• Količina: ne štedite – odrasloj koži trebaju deseci grama dnevno kad je aktivna faza.
• Učestalost: 2–4×/dan na zahvaćena područja; obavezno nakon svakog pranja.
• Tekstura: birajte što ruka voli – kreme/losioni danju (brže se upiju), bogatije masti navečer i zimi.
• Sastojci: humektansi (glicerin, urea u nižim %) + okluzivi (vazelin, skvalan). Izbjegavajte mirise i esencijalna ulja.

3) Odjeća i pranje rublja

• Tkanine: pamuk ili mekani mješanci; izbjegavati grubu vunu i uske, trljajuće krojeve.
• Pranje: deterdženti bez mirisa/boja; dodatno ispiranje; bez omekšivača na osjetljivim osobama.
• Znoj i trening: presvući se odmah; tuš mlakom vodom, pa emolijens.

4) Spavanje i svrbež

• Temperatura sobe: umjereno, ne pregrijavati; ovlaživač zraka pomaže u sezoni grijanja.
• Ritual: mlaka kupka + „soak & seal” + pamučna pidžama.
• Ruke „na miru”: pamučne rukavice kod djece, kratki nokti kod svih; hladni oblozi na žarišta svrbeža.

5) Kad barijerna njega nije dovoljna

Ako unatoč dobroj rutini svrbež i crvenilo ne popuštaju ili se razvije sekundarna infekcija (žute kruste, gnojne lezije, temperatura), obratite se liječniku. Tada se uvode ciljani medicinski koraci prema procjeni dermatologa.

6) Posebne situacije

• Bebe i djeca: pravilo je isto – kratka, mlaka kupka i obilje emolijensa. Izbjegavati mirisne maramice i „teške” kreme.
• Ruke zdravstvenih i uslužnih radnika: naučite rotirati dezinficijense, birati alkoholne (manje iritacije nego sapun više puta na dan) i obavezno emolijens nakon svake smjene.
• Putovanja i zima: džepna tuba kreme uvijek uz vas; u hladnom i vjetrovitom – bogatija tekstura.

Česte greške

• Duga topla kupka i pjenasti gelovi „da dobro odmastimo” – to je kontra logici ekcema.
• Štednja na emolijensu (malo i rijetko).
• Nasumično isprobavanje mirisnih „prirodnih” proizvoda – često više iritansa, manje koristi.
• Grebanje do ranica – povećava rizik infekcije i produljuje flare.

Ekcem voli rutinu, vlagu i nježnost. Kratko pranje, „soak & seal”, puno emolijensa i pametan izbor odjeće najčešće su razlika između dana s mislima na svrbež i – dana koji ide lakše.

Izvori

• American Academy of Dermatology – Dry skin and eczema care basics: https://www.aad.org/public/diseases/eczema/childhood/skin-care
• National Eczema Association – Bathing and moisturizing: https://nationaleczema.org/eczema/treatment/bath/
• European Dermatology Forum/ETFAD – Atopic eczema guideline overview: https://www.edf.one/home/atopic-eczema.html
• DermNet NZ – Emollients and moisturisers: https://dermnetnz.org/topics/emollients-and-moisturisers