Što je menopauza?
Menopauza je prirodno razdoblje u životu žene kad jajnici prestaju s radom, razina estrogena pada, a menstruacije trajno prestaju. Službeno se potvrđuje nakon 12 mjeseci bez menstruacije, najčešće oko 51. godine. Razdoblje promjena i tegoba oko menopauze naziva se klimakterij.
Menopauza nije bolest, nego životna faza, ali pad estrogena može donijeti tegobe koje utječu na kvalitetu života — valunge, poremećaje sna i promjene raspoloženja. Pad estrogena ubrzava i gubitak koštane mase, pa raste rizik od osteoporoze. Tegobe se mogu uspješno ublažiti — što doista pomaže, koliki su rizici hormonske terapije i kada pretrage nisu potrebne, objašnjava vodič o menopauzi.
Simptomi
Tegobe variraju od žene do žene i mogu trajati mjesecima do nekoliko godina.
- Valunzi (navale vrućine) i noćno znojenje
- Nepravilne menstruacije koje postupno prestaju
- Poremećaji sna i umor
- Promjene raspoloženja i razdražljivost
- Suhoća rodnice i smanjena želja
- Slabija koncentracija i pamćenje
Uzroci i čimbenici rizika
Menopauza je prirodni proces, no može nastupiti i ranije iz drugih razloga.
- Prirodno starenje jajnika i pad estrogena
- Kirurško uklanjanje jajnika
- Kemoterapija ili zračenje
- Prijevremena insuficijencija jajnika (prije 40. godine)
Dijagnoza
Menopauza se najčešće prepoznaje na temelju dobi i simptoma; testovi su rijetko potrebni.
- Procjena na temelju dobi i obrasca menstruacija
- Hormonske pretrage u nejasnim ili ranim slučajevima
- Procjena rizika (kosti, srce) i kontrola prema dobi
Liječenje
Cilj je ublažiti simptome i dugoročno očuvati zdravlje uz individualnu procjenu koristi i rizika. Hormonska nadomjesna terapija koristi se za menopauzalne simptome, a ne za primarnu ili sekundarnu prevenciju srčanožilnih bolesti ili demencije.
- Hormonska nadomjesna terapija za valunge i druge izražene simptome nakon razgovora o koristima, rizicima, vrsti i načinu primjene
- Progestogen uz sistemski estrogen kod osoba koje imaju maternicu, radi zaštite sluznice maternice
- Lokalni vaginalni estrogen i nehormonske mjere za genitourinarne simptome, prema procjeni
- Nehormonske mogućnosti za valunge kada hormoni nisu prikladni ili ih osoba ne želi
- Tjelesna aktivnost, prestanak pušenja, uravnotežena prehrana te procjena rizika za kosti i srce
- Najniža učinkovita doza i redovita ponovna procjena terapije, bez proizvoljnog prekidanja
Moguće komplikacije
Dugoročno, pad estrogena povećava neke zdravstvene rizike.
- Osteoporoza i povišen rizik od prijeloma
- Povišen rizik za bolesti srca i krvnih žila
- Tegobe mokraćnog i spolnog sustava
- Utjecaj na san i raspoloženje
Prevencija
Menopauza se ne može spriječiti, ali njezine posljedice mogu se ublažiti zdravim navikama.
- Redovita tjelovježba, osobito vježbe opterećenja
- Dovoljan unos kalcija i vitamina D
- Prestanak pušenja i umjerenost s alkoholom
- Uravnotežena prehrana i održavanje zdrave težine
- Redovite preventivne kontrole
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kad tegobe ometaju svakodnevni život ili kod neuobičajenih krvarenja.
- Valunzi i nesanica koji ometaju svakodnevicu
- Krvarenje nakon što je menopauza već nastupila — obavezno provjeriti
- Vrlo obilna ili nepravilna krvarenja u klimakteriju
- Menopauza prije 40. godine
- Tegobe raspoloženja koje ne popuštaju
Česta pitanja
U kojoj dobi nastupa menopauza?+
Najčešće oko 51. godine, ali normalan raspon je širok. Prije 40. godine radi se o prijevremenoj menopauzi koju treba obraditi.
Je li hormonska terapija sigurna?+
Za mnoge žene s izraženim tegobama koristi nadmašuju rizike, osobito ako se započne rano. Odluka je individualna i donosi se s liječnikom.
Je li krvarenje nakon menopauze normalno?+
Nije. Svako krvarenje nakon što je menopauza nastupila treba dati provjeriti liječniku jer može imati ozbiljne uzroke.
Povezano u skupini „Žensko zdravlje”
Poremećaj ravnoteže bakterija u rodnici s vodenastim, sivkastim iscjetkom i neugodnim 'ribljim' mirisom; obično se lako liječi.
Kronična bolest u kojoj tkivo slično sluznici maternice raste izvan nje, uzrokujući bolne menstruacije, kroničnu zdjeličnu bol i probleme s plodnošću.
Dobroćudne izrasline mišićnog tkiva maternice; vrlo su česte, često bez simptoma, a mogu uzrokovati obilna krvarenja i pritisak.
Skup tjelesnih i emocionalnih simptoma koji se javljaju u danima prije menstruacije i povlače se s njezinim početkom.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.