Što je endometrioza?
Endometrioza je kronična bolest u kojoj tkivo slično sluznici maternice (endometriju) raste izvan maternice — najčešće na jajnicima, jajovodima i potrbušnici zdjelice. To tkivo reagira na hormonske promjene tijekom ciklusa i krvari, ali krv nema kuda otjecati, pa nastaju upala, priraslice i ožiljci.
Posljedica su bolne i obilne menstruacije te kronična zdjelična bol koja može ozbiljno narušiti svakodnevni život. Endometrioza je čest, no često prekasno prepoznat uzrok tegoba — više o tome u tekstu o endometriozi.
Bolest se ne može trajno izliječiti, ali se simptomi i plodnost mogu uspješno zbrinuti kombinacijom lijekova i, po potrebi, operacije.
Simptomi
Intenzitet simptoma ne mora odgovarati proširenosti bolesti — i mali plakovi mogu jako boljeti.
- Bolne menstruacije (dismenoreja)
- Kronična bol u zdjelici
- Bol pri spolnom odnosu
- Obilne ili nepravilne menstruacije
- Bolovi pri mokrenju ili stolici tijekom menstruacije
- Otežano začeće
Uzroci i čimbenici rizika
Točan uzrok nije potpuno razjašnjen, ali se radi o spletu čimbenika.
- Retrogradna menstruacija (vraćanje krvi kroz jajovode)
- Nasljedna sklonost
- Poremećaji imunološkog odgovora
- Hormonski utjecaji (estrogen potiče rast tkiva)
Dijagnoza
Do dijagnoze često prođu godine jer se simptomi pripisuju 'normalnim' bolnim menstruacijama.
- Detaljna anamneza i ginekološki pregled
- Ultrazvuk zdjelice
- Magnetska rezonancija u odabranim slučajevima
- Laparoskopija (izravan uvid i potvrda) kao najpouzdanija metoda
Liječenje
Liječenje se prilagođava simptomima, dobi i želji za trudnoćom te obično kombinira lijekove i, po potrebi, operaciju.
- Lijekovi protiv bolova
- Hormonska terapija (npr. kontracepcijske tablete) za smirivanje bolesti
- Laparoskopsko uklanjanje žarišta i priraslica
- Postupci potpomognute oplodnje kod problema s plodnošću
- Multidisciplinarni pristup kod kronične boli
Moguće komplikacije
Neliječena endometrioza može dovesti do trajnih posljedica.
- Smanjena plodnost ili neplodnost
- Ciste na jajnicima (endometriomi)
- Priraslice i kronična zdjelična bol
- Utjecaj na mentalno zdravlje zbog kronične boli
Prevencija
Endometrioza se ne može spriječiti, ali rano prepoznavanje i liječenje smanjuju posljedice.
- Ne zanemarivati jako bolne menstruacije
- Pravovremeni ginekološki pregled kod upornih tegoba
- Redovito praćenje kod postavljene dijagnoze
Kada se javiti liječniku
Javite se ginekologu kad menstrualna bol ometa svakodnevni život ili se javljaju druge tegobe.
- Menstrualna bol koja vas sprječava u uobičajenim aktivnostima
- Kronična bol u zdjelici izvan menstruacije
- Bol pri spolnom odnosu
- Otežano začeće nakon godine dana pokušaja
Česta pitanja
Jesu li jako bolne menstruacije normalne?+
Blaga nelagoda je uobičajena, ali bol koja vas sprječava u svakodnevnim aktivnostima nije normalna i razlog je za ginekološki pregled.
Uzrokuje li endometrioza neplodnost?+
Može otežati začeće, ali mnoge žene s endometriozom ipak zatrudne, spontano ili uz pomoć postupaka potpomognute oplodnje.
Može li se izliječiti?+
Ne može se trajno izliječiti, ali se simptomi i bolest uspješno kontroliraju hormonskom terapijom, lijekovima protiv bolova i, po potrebi, operacijom.
Povezano u skupini „Žensko zdravlje”
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.