Što je osteoporoza?
Osteoporoza je bolest kod koje se smanjuje gustoća i kvaliteta kosti, pa kosti postaju porozne, slabe i sklone lomovima. Nastaje kad razgradnja kosti nadmaši njezinu izgradnju, što je dio normalnog starenja, ali kod osteoporoze ide ubrzano.
Osteoporozu često nazivaju 'tihom bolešću' jer godinama napreduje bez simptoma — prvi znak nerijetko je prijelom nakon manjeg pada. Najčešće su zahvaćeni kralježnica, kuk i zapešće. Bolest se može otkriti mjerenjem gustoće kosti i uspješno usporiti liječenjem.
Simptomi
Sama osteoporoza obično ne boli; simptomi se javljaju tek kad dođe do prijeloma.
- Prijelomi kostiju pri manjim padovima ili naprezanju
- Bol u leđima (zbog prijeloma kralješaka)
- Gubitak tjelesne visine s vremenom
- Pogrbljeno držanje
Uzroci i čimbenici rizika
Rizik ovisi o dobi, spolu, hormonima i načinu života. Tjelesna neaktivnost slabi kosti, dok trening opterećenja jača kosti — o snazi i treningu više u intervjuu o tjelovježbi.
- Starija dob i ženski spol (osobito nakon menopauze)
- Manjak estrogena nakon menopauze
- Manjak kalcija i vitamina D
- Tjelesna neaktivnost
- Pušenje, prekomjerni alkohol i dugotrajno uzimanje kortikosteroida
Dijagnoza
Osteoporoza se dijagnosticira mjerenjem gustoće kosti, koje se preporučuje rizičnim skupinama.
- Denzitometrija (DXA) — mjerenje gustoće kosti
- Procjena čimbenika rizika i rizika od prijeloma
- Krvne pretrage (kalcij, vitamin D) radi isključivanja drugih uzroka
- Denzitometrija je dio preventivnih pregleda u rizičnim skupinama
Liječenje
Liječenje se temelji na ukupnom riziku prijeloma, prethodnim prijelomima, dobi, gustoći kosti i drugim bolestima. Kalcij i vitamin D nisu zamjena za lijek protiv osteoporoze kada je on indiciran.
- Dovoljan kalcij prvenstveno prehranom; dodatak samo kada unos nije dovoljan ili postoji posebna indikacija
- Vitamin D kod manjka ili povećanog rizika, u individualno određenoj dozi
- Bisfosfonat kao čest prvi lijek kod povišenog rizika prijeloma, uz provjeru kontraindikacija i pravilne primjene
- Druge antiresorptivne ili anaboličke terapije kod vrlo visokog rizika ili neprikladnosti prvog izbora
- Vježbe opterećenja, snage i ravnoteže te sprječavanje padova
- Plan trajanja, kontrola i eventualne stanke ovisi o lijeku i riziku; terapiju denosumabom ne prekidati bez zamjenskog plana
Moguće komplikacije
Glavna posljedica osteoporoze su prijelomi, koji mogu biti ozbiljni.
- Prijelom kuka s dugotrajnim oporavkom i gubitkom samostalnosti
- Prijelomi kralješaka, bol i deformacija kralježnice
- Smanjena pokretljivost i kvaliteta života
Prevencija
Zdrave kosti grade se cijeloga života, a mjere prevencije korisne su u svakoj dobi.
- Dovoljan unos kalcija i vitamina D
- Redovita tjelovježba s opterećenjem
- Prestanak pušenja i umjerenost s alkoholom
- Sprječavanje padova (dobro osvjetljenje, uklanjanje prepreka)
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku radi procjene rizika, a osobito nakon prijeloma pri manjoj ozljedi.
- Prijelom nastao pri manjem padu ili naprezanju
- Gubitak tjelesne visine ili sve izraženija pogrbljenost
- Uporna bol u leđima
- Rani ulazak u menopauzu ili drugi čimbenici rizika
Česta pitanja
Boli li osteoporoza?+
Sama osteoporoza obično ne boli. Bol se javlja tek kad dođe do prijeloma, najčešće kralješaka ili kuka.
Mogu li vježbe pomoći?+
Da. Vježbe s opterećenjem (hodanje, trening snage) i vježbe ravnoteže jačaju kosti i mišiće te smanjuju rizik od padova i prijeloma.
Trebaju li svi dodatke kalcija?+
Ne nužno. Prednost ima kalcij iz hrane, a dodatke i vitamin D preporučuje liječnik prema unosu i nalazima.
Povezano u skupini „Kosti, zglobovi i mišići”
Najčešća bolest zglobova u kojoj se troši zglobna hrskavica, uzrokujući bol, ukočenost i ograničenu pokretljivost.
Kronični sindrom raširene boli u mišićima i tkivima praćen umorom i poremećajima sna, bez vidljivog oštećenja tkiva.
Oblik upalnog artritisa uzrokovan taloženjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima, s naglim napadajima jake boli.
Izbočenje ili prsnuće međukralješnog diska koje može pritisnuti živac i uzrokovati bol, trnce i slabost ruke ili noge.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.