Kada je antibiotik potreban: koliko traju prehlada, grlobolja, kašalj i upala uha

Ilustracija · Ilustrativna fotografija: Gustavo Fring / Pexels · Pexels licenca

AO•Zdravlje•20. 10. 2026.•6 min čitanja

Većina infekcija dišnog sustava prolazi bez antibiotika. Koliko koja traje, što antibiotik stvarno mijenja i kada se ipak treba javiti liječniku ili zvati 112.

Većina prehlada, grlobolja, upala sinusa, kašlja i upala uha kod djece prolazi sama, bez antibiotika, u razdoblju od nekoliko dana do tri tjedna. Antibiotik djeluje samo na bakterije, a ove infekcije najčešće uzrokuju virusi. Ni kod bakterijskih uzročnika antibiotik često ne skraćuje bolest više od jednog dana. Antibiotik je potreban kad liječnik utvrdi bakterijsku infekciju koja sama vjerojatno neće proći ili nosi rizik od komplikacija, primjerice upalu pluća ili potvrđenu streptokoknu anginu. Važnije od pitanja „treba li mi antibiotik” jest znati koliko bolest obično traje i koji znakovi traže pregled.

Najvažnije ukratko

Prehlada traje oko jedan do dva tjedna, a akutni kašalj do tri ili četiri tjedna. To samo po sebi nije razlog za antibiotik.
Kod grlobolje liječnik procjenjuje vjerojatnost streptokoka i prema potrebi radi brzi test ili bris. Antibiotik se daje kad je nalaz pozitivan.
Ako vam liječnik propiše antibiotik „za svaki slučaj”, uzmite ga samo ako se stanje pogorša ili ne popravi u dogovorenom roku.
Teško disanje, smetenost, osip koji ne blijedi na pritisak ili temperatura kod dojenčeta mlađeg od tri mjeseca traže hitnu procjenu.

Koliko infekcija obično traje

Britanski NICE u smjernicama za propisivanje antibiotika navodi uobičajeno trajanje najčešćih infekcija dišnog sustava. Tablica pomaže da znate kada je sporo poboljšanje očekivano, a kada je vrijeme za ponovni pregled.

Infekcija	Uobičajeno trajanje	Kada se ponovno javiti liječniku
prehlada	oko 1 do 2 tjedna, kod male djece dulje	temperatura dulje od 3 dana, nema poboljšanja nakon 10 dana
akutna grlobolja	oko 1 tjedan	nema poboljšanja nakon tjedan dana ili naglo pogoršanje
akutna upala uha kod djeteta	oko 3 dana, do tjedan dana	nema poboljšanja nakon 3 dana ili dijete djeluje ozbiljno bolesno
akutna upala sinusa	2 do 3 tjedna	nema poboljšanja nakon 3 tjedna ili naglo pogoršanje
akutni kašalj i bronhitis	do 3 ili 4 tjedna	kašalj dulji od 3 do 4 tjedna, pogoršanje ili otežano disanje

Izvori trajanja: NICE NG120 (kašalj), NG84 (grlobolja), NG79 (sinusitis), NG91 (upala uha) i NHS za prehladu.

Ta su trajanja prosjek za inače zdrave osobe. Kronična bolest pluća ili srca, oslabljen imunitet, trudnoća i visoka dob mogu promijeniti procjenu, pa se tada ranije javite liječniku.

Učitavanje kviza…

Što antibiotik stvarno mijenja

NICE navodi ove procjene na temelju sustavnih pregleda:

akutni bronhitis: antibiotik u prosjeku skraćuje kašalj za oko pola dana i ne popravlja ukupno stanje;
grlobolja: simptomi se u prosjeku skraćuju za oko 16 sati, a većina ljudi se oporavi unutar tjedan dana, s antibiotikom ili bez njega;
upala uha kod djece: antibiotik ne smanjuje bol u prvih 24 sata, a nakon toga je broj djece kojoj pomogne sličan broju djece koja dobiju nuspojavu;
upala sinusa: antibiotik malo mijenja trajanje simptoma.

Antibiotik pritom nosi vlastite rizike: proljev, mučninu, alergijske reakcije i proljev povezan s bakterijom C. difficile. Svaka nepotrebna primjena povećava i vjerojatnost da sljedeći put bakterije neće reagirati na lijek. Podaci o potrošnji antibiotika u Hrvatskoj pokazuju zašto je to i javnozdravstveno pitanje.

Kada je antibiotik potreban

Antibiotik ima jasnu ulogu kada je bakterijska infekcija vjerojatna ili potvrđena i kada bez liječenja postoji rizik od komplikacija. Primjeri:

streptokokna angina potvrđena testom. Hrvatske ISKRA smjernice za grlobolju preporučuju bodovanje prema Centorovim kriterijima. Kod 0 ili 1 boda ne preporučuju se ni antibiotik ni bris. Kod 2 do 4 boda radi se brzi test ili bris, a antibiotik se daje ako je nalaz pozitivan. Više o tome u tekstu kada upala grla treba antibiotik;
upala pluća koju liječnik utvrdi pregledom, a po potrebi i snimkom;
upala uha kod djeteta mlađeg od dvije godine s upalom oba uha ili uz iscjedak iz uha. NICE navodi da je kod te djece korist od antibiotika vjerojatnija, a odluku donosi pedijatar. Detaljnije u vodiču za upalu uha kod djece;
upala sinusa koja traje dulje od oko 10 dana bez poboljšanja ili se pogoršava, kada liječnik razmatra lijek prema smjernicama za sinusitis.

Ova odluka uvijek ovisi o pregledu. Isti simptom kod zdrave odrasle osobe i kod osobe s oslabljenim imunitetom može značiti različite korake.

Recept „za svaki slučaj”

NICE za neke infekcije predlaže odgođeni recept. Liječnik ga izda uz dogovor da ga podignete samo ako se simptomi ne počnu povlačiti u određenom roku, primjerice nakon 3 do 5 dana kod grlobolje, ili ako se stanje naglo pogorša. Ako dobijete takav recept, pitajte točno koji je rok i koji znak znači da ga trebate iskoristiti.

Antibiotik uzimajte točno kako je propisano. Ne posuđujte ga i ne dajte drugome. Ostatke ne čuvajte za sljedeću bolest, nego ih vratite u ljekarnu. Zašto je to važno, objašnjavamo u tekstu o antibioticima iz ladice.

Što pomaže dok čekate da prođe

odmor i dovoljno tekućine;
paracetamol ili ibuprofen za bol i temperaturu, u dozi primjerenoj dobi i težini te prema uputi;
kod djece doziranje lijekova za temperaturu prema vodiču za vrućicu kod djece;
za začepljen nos i sinuse ispiranje fiziološkom otopinom, a dekongestive samo kratko i ne svima;
med za kašalj kod djece starije od godine dana i odraslih. NICE ga navodi kao mogućnost samopomoći kod akutnog kašlja.

NICE navodi da dekongestivi i antihistaminici ne pomažu kod upale uha kod djece.

Kada je potreban pregled ili hitna pomoć

Nazovite 112 ili odmah idite na hitnu ako:

osoba teško diše, usne joj poplave ili ne može izgovoriti rečenicu;
je smetena, jako pospana ili ju je teško probuditi;
ima osip koji ne blijedi pod pritiskom čaše, osobito uz temperaturu. Više o tome u tekstu o meningokoku kod djece;
ima jaku glavobolju s ukočenim vratom;
dojenče mlađe od tri mjeseca ima temperaturu 38 °C ili višu, što NICE svrstava u skupinu visokog rizika.

Javite se liječniku isti dan ili sutra ako:

se stanje nakon početnog poboljšanja ponovno pogorša;
temperatura traje dulje od tri dana ili je vrlo visoka, uz tresavicu;
osjećate bol u prsima ili kratak dah;
dijete slabo pije, rjeđe mokri ili djeluje bolesnije nego prije;
imate kroničnu bolest ili oslabljen imunitet, a simptomi se ne smiruju.

Pitanja koja možete postaviti na pregledu

Je li ovo vjerojatnije virusna ili bakterijska infekcija i po čemu to zaključujete?
Koliko dugo obično traje i kada očekujem poboljšanje?
Koji znak znači da se moram ponovno javiti?
Ako dobijem antibiotik, koliko dana ga uzimam i koje nuspojave trebam prijaviti?

Europski dan svjesnosti o antibioticima obilježava se 18. studenoga, a ECDC-ova kampanja ove je godine posvećena djeci. Ako ove zime netko u obitelji oboli, prvo pogledajte tablicu trajanja i popis hitnih znakova. Tako ćete lakše odlučiti trebate li pregled odmah ili možete pričekati. Za sezonu prehlada i gripe koristan je i naš vodič kroz sezonske infekcije.

Izvori

Izvori provjereni 19. listopada 2026. Trajanja u tablici odnose se na inače zdrave osobe i ne zamjenjuju procjenu liječnika.

Je li vam ovaj članak bio koristan?

Imate prijedlog, ideju, prigovor ili ste uočili grešku? Javite nam se ovdje.

U priručniku bolesti

Bronhitis

Upala sluznice bronha koja uzrokuje uporan kašalj sa ili bez iskašljaja; akutni oblik obično prolazi sam, kronični je povezan s pušenjem.

Prehlada

Blaga virusna infekcija gornjih dišnih putova s curenjem nosa, grloboljom i kihanjem; prolazi sama kroz nekoliko dana.

#antibiotici #grlobolja #kasalj #prehlada #sinusi #sinusitis #streptokok #upala uha