Što je bronhitis?
Bronhitis je upala sluznice bronha — cijevi koje provode zrak od dušnika prema plućima. Upaljena sluznica otekne i stvara više sluzi, čime se sužava prostor za protok zraka, pa nastaje uporan kašalj koji je glavni znak bolesti.
Razlikujemo dva oblika. Akutni bronhitis najčešće je posljedica virusne infekcije, nadovezuje se na prehladu, traje jedan do tri tjedna i prolazi sam — kašalj ipak može potrajati i nekoliko tjedana nakon što ostali simptomi nestanu.
Kronični bronhitis je dugotrajno stanje s kašljem koji traje najmanje tri mjeseca kroz dvije uzastopne godine. Uglavnom je posljedica pušenja i onečišćenja zraka te je dio kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), pa zahtijeva trajno praćenje.
Simptomi
Vodeći simptom je kašalj — isprva suh i nadražujući, a zatim s iskašljavanjem sluzi. Kod akutnog oblika kašlju obično prethode simptomi prehlade.
- Uporan kašalj (suh ili s iskašljajem)
- Iskašljavanje bistre, žućkaste ili zelenkaste sluzi
- Umor i blago povišena temperatura
- Osjećaj stezanja ili nelagode u prsima
- Piskanje i nedostatak zraka pri naporu
Uzroci i čimbenici rizika
Akutni bronhitis pokreću infekcije, dok kronični nastaje dugotrajnim nadraživanjem dišnih putova. Najvažniji uzrok kroničnog oblika je duhanski dim — pomoć u odvikavanju nudi vodič o prestanku pušenja.
Dijagnoza
Akutni bronhitis liječnik obično prepoznaje na temelju simptoma i pregleda, bez dodatnih pretraga.
- Klinički pregled i slušanje pluća
- RTG prsišta kod sumnje na upalu pluća
- Spirometrija kod sumnje na kronični bronhitis / KOPB
Liječenje
Akutni bronhitis najčešće je samoograničavajuća infekcija. Antibiotici se ne preporučuju rutinski ni samo zato što je moguć bakterijski uzrok, jer uglavnom ne poboljšavaju ukupno stanje i kašalj skraćuju vrlo malo.
- Odmor, dovoljno tekućine i lijek protiv boli ili temperature ako je prikladan
- Objašnjenje da akutni kašalj može potrajati tri do četiri tjedna
- Bez rutinskog antibiotika kod osobe koja nije izrazito lošeg općeg stanja i nema visok rizik komplikacija
- Liječnička procjena antibiotika kod sistemski vrlo bolesnih ili visokorizičnih osoba te kada se utvrdi druga bakterijska bolest
- Ne koristiti rutinski bronhodilatator ili kortikosteroid bez astme, KOPB-a ili druge jasne indikacije
- Kod kroničnog bronhitisa liječiti KOPB prema spirometriji i individualnom planu
Moguće komplikacije
Kod većine akutni bronhitis prolazi bez posljedica, no ponekad se razviju komplikacije.
- Upala pluća (pneumonija)
- Prelazak u kronični bronhitis kod pušača
- Pogoršanje postojeće astme ili KOPB-a
Prevencija
Rizik se smanjuje zaštitom dišnih putova i cijepljenjem.
- Prestanak pušenja i izbjegavanje zadimljenih prostora
- Redovito pranje ruku i izbjegavanje bliskog kontakta s bolesnima
- Cijepljenje protiv gripe i pneumokoka
- Izbjegavanje onečišćenog zraka kad je to moguće
Kada se javiti liječniku
Većina bronhitisa ne treba hitnu pomoć, ali neki znakovi zahtijevaju pregled.
- Kašalj koji traje dulje od tri tjedna ili se pogoršava
- Visoka temperatura koja ne popušta
- Nedostatak zraka ili bol u prsima
- Iskašljavanje krvi
- Ponavljane epizode bronhitisa
Česta pitanja
Treba li antibiotik za bronhitis?+
Ne rutinski. Antibiotici kod akutnog bronhitisa uglavnom ne poboljšavaju ukupno stanje i kašalj skraćuju tek neznatno. Razmatraju se kod sistemski vrlo bolesnih, visokorizičnih osoba ili kada liječnik utvrdi drugu bakterijsku infekciju.
Koliko traje bronhitis?+
Akutni kašalj često traje do tri ili četiri tjedna. Pregled je potreban ako se stanje brzo pogoršava, javlja se zaduha, bol u prsima, krv u iskašljaju ili kašalj ne prolazi.
Je li bronhitis zarazan?+
Sam bronhitis nije jedan uzročnik, ali virusi koji najčešće izazivaju akutni oblik mogu se prenositi. Higijena ruku, provjetravanje i prekrivanje kašlja smanjuju širenje.
Povezano u skupini „Dišni sustav”
Poremećaj u kojem disanje tijekom sna više puta zastane, remeteći san i dovodeći do dnevne pospanosti i srčanih rizika.
Kronična upalna bolest dišnih putova koja uzrokuje otežano disanje, piskanje i kašalj, a uz redovitu terapiju kod većine se dobro kontrolira.
Nasljedna bolest u kojoj tijelo stvara gustu, ljepljivu sluz koja oštećuje pluća i probavni sustav.
Kronična, napredujuća bolest pluća koja trajno otežava protok zraka; najčešće je posljedica dugogodišnjeg pušenja.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.