Što je sindrom karpalnog tunela?
Sindrom karpalnog tunela nastaje kad je medijalni živac pritisnut na prolazu kroz karpalni tunel — uski kanal u zapešću kroz koji, uz živac, prolaze i tetive. Kad tunel otekne ili se suzi, živac trpi pritisak, pa se javljaju trnci, utrnulost i slabost šake.
Tegobe su tipično izraženije noću i zahvaćaju palac, kažiprst i srednji prst. Stanje je često povezano s ponavljanim pokretima ruke, ali i s trudnoćom, hipotireozom i reumatoidnim artritisom. Blaži oblici često se poprave jednostavnim mjerama, dok uznapredovali mogu zahtijevati manji zahvat. Pravovremeno liječenje sprječava trajno oštećenje živca.
Simptomi
Trnci i utrnulost prstiju, osobito noću, glavni su znak; s vremenom se javlja slabost.
- Trnci i utrnulost palca, kažiprsta i srednjeg prsta
- Pogoršanje noću (buđenje uz utrnulu šaku)
- Bol koja se može širiti prema podlaktici
- Slabost šake i ispuštanje predmeta
- Kod uznapredovalog oblika: gubitak mišića u dnu palca
Uzroci i čimbenici rizika
Uzrok je pritisak na živac zbog suženja ili otekline tunela.
- Ponavljani pokreti i dugotrajno opterećenje zapešća
- Trudnoća (zadržavanje tekućine)
- Hipotireoza, dijabetes i reumatoidni artritis
- Prijelomi i ozljede zapešća
- Nasljedno uži karpalni tunel
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pregledom, a potvrđuje mjerenjem provodljivosti živca.
- Klinički pregled i testovi provokacije (npr. savijanje zapešća)
- Elektromioneurografija (EMNG) — mjerenje živca
- Procjena osnovnih uzroka (štitnjača, dijabetes)
- Ultrazvuk u odabranim slučajevima
Liječenje
Blaži oblici liječe se konzervativno; uporni ili teški mogu zahtijevati operaciju.
- Noćna udlaga za zapešće (drži zapešće u neutralnom položaju)
- Prilagodba aktivnosti i pauze pri radu
- Vježbe i, po potrebi, injekcija kortikosteroida
- Liječenje osnovnog uzroka (npr. štitnjača)
- Operativno oslobađanje živca kod upornih ili teških slučajeva
Moguće komplikacije
Zanemaren, dugotrajan pritisak može trajno oštetiti živac.
- Trajna utrnulost i slabost šake
- Gubitak mišića u dnu palca
- Smanjena spretnost i snaga hvata
- Otežano obavljanje svakodnevnih i radnih zadataka
Prevencija
Rizik se smanjuje rasterećenjem zapešća i pravilnim položajem pri radu.
- Pauze i vježbe pri ponavljanom radu rukama
- Ergonomski položaj zapešća (tipkovnica, alati)
- Izbjegavanje dugotrajnog savijanja zapešća
- Liječenje osnovnih bolesti (štitnjača, dijabetes)
- Rano javljanje kod trnaca koji ne prolaze
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod upornih trnaca i utrnulosti, osobito uz slabost šake.
- Trnci i utrnulost prstiju koji traju ili se pogoršavaju
- Buđenje noću zbog utrnule šake
- Slabost šake i ispuštanje predmeta
- Gubitak mišićne mase u dnu palca
- Simptomi koji ometaju rad i svakodnevicu
Česta pitanja
Prolazi li karpalni tunel sam?+
Blaži oblici, osobito u trudnoći, često se poprave jednostavnim mjerama i udlagom. Uporni ili teški simptomi mogu zahtijevati injekciju ili operaciju.
Pomaže li noćna udlaga?+
Da. Udlaga drži zapešće u neutralnom položaju i smanjuje pritisak na živac, pa kod mnogih ljudi ublažava noćne trnce i utrnulost.
Kada je potrebna operacija?+
Kad konzervativne mjere ne pomažu ili postoje znakovi oštećenja živca (trajna utrnulost, slabost, gubitak mišića). Zahvat oslobađa pritisak na živac.
Povezano u skupini „Kosti, zglobovi i mišići”
Najčešća bolest zglobova u kojoj se troši zglobna hrskavica, uzrokujući bol, ukočenost i ograničenu pokretljivost.
Kronični sindrom raširene boli u mišićima i tkivima praćen umorom i poremećajima sna, bez vidljivog oštećenja tkiva.
Oblik upalnog artritisa uzrokovan taloženjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima, s naglim napadajima jake boli.
Bolest u kojoj kosti postaju porozne i krhke, zbog čega se lako lome, često bez ikakvih ranijih simptoma.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.