Što je giht?
Giht je oblik artritisa koji nastaje kad se u krvi nakupi previše mokraćne kiseline, pa se njezini kristali talože u zglobovima i izazivaju naglu, jaku upalu. Najčešće je zahvaćen zglob palca na stopalu, koji naglo postane crven, otečen i izuzetno bolan.
Napadaji dolaze iznenada, često noću, a mogu ih pokrenuti obilan obrok, alkohol ili dehidracija. Giht je usko povezan s prehranom i tjelesnom težinom te često ide uz povišeni krvni tlak i povišen kolesterol. Uz pravilno liječenje napadaji se mogu spriječiti.
Simptomi
Tipičan je nagli napadaj u jednom zglobu, obično noću.
- Nagla, jaka bol u zglobu (najčešće palcu stopala)
- Crvenilo, oticanje i toplina zgloba
- Izražena osjetljivost — i dodir plahte je bolan
- Ograničena pokretljivost zgloba
- Kod dugotrajnog gihta: kvržice (tofi) uz zglobove
Uzroci i čimbenici rizika
Uzrok je povišena razina mokraćne kiseline, na koju utječu prehrana, navike i nasljeđe.
- Prehrana bogata purinima (crveno meso, iznutrice, plodovi mora)
- Alkohol, osobito pivo
- Slatka pića i prekomjerna težina
- Nasljedna sklonost i neki lijekovi (npr. diuretici)
- Dehidracija i bubrežne bolesti
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i nalaza, a najpouzdanija je analiza zglobne tekućine.
- Razina mokraćne kiseline u krvi
- Analiza zglobne tekućine na kristale (najpouzdanije)
- Klinički pregled zahvaćenog zgloba
- Slikovne pretrage kod dugotrajne bolesti
Liječenje
Liječenje ima dva odvojena cilja: brzo smiriti akutni napadaj i, kada je indicirano, trajno sniziti mokraćnu kiselinu. Promjene prehrane pomažu, ali same često nisu dovoljne za sprječavanje novih napadaja.
- Nesteroidni protuupalni lijek, kolhicin ili kratkotrajni kortikosteroid za napadaj, prema bolestima i drugim lijekovima
- Terapija za snižavanje urata prema principu postupnog titriranja do ciljne vrijednosti
- Dugotrajnu terapiju razmotriti kod ponavljanih ili problematičnih napadaja, tofusa, kronične bubrežne bolesti ili određenih kamenaca
- Pri uvođenju terapije za urate često se privremeno daje zaštita od novih napadaja
- Ograničiti prekomjerni alkohol i zaslađena pića, održavati zdravu težinu i liječiti pridružene bolesti
- Ne prekidati već propisani lijek za snižavanje urata tijekom napadaja bez liječničke upute
Moguće komplikacije
Neliječen giht s vremenom oštećuje zglobove i bubrege.
- Ponavljani napadaji i trajno oštećenje zglobova
- Nakupine kristala (tofi) uz zglobove
- Bubrežni kamenci od mokraćne kiseline
- Povezanost s bolestima srca i krvnih žila
Prevencija
Najpouzdanija prevencija kod osoba s indikacijom jest održavanje mokraćne kiseline u ciljnom rasponu uz redovitu terapiju; prehrana je važna potpora.
- Redovito uzimanje propisane terapije i kontrole urata
- Postupno smanjenje tjelesne težine ako je potrebno, bez naglih restriktivnih dijeta
- Ograničenje prekomjernog alkohola, osobito piva i žestokih pića
- Smanjenje zaslađenih napitaka i vrlo velikog unosa hrane bogate purinima
- Dovoljno tekućine, osobito kod sklonosti kamencima
- Pregled lijekova i pridruženih bolesti s liječnikom, bez samostalnog prekidanja terapije
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod naglog bolnog otekloga zgloba, osobito ako se ponavlja.
- Nagla jaka bol i oteklina zgloba
- Ponavljani napadaji
- Vrućica uz bolni zglob (isključiti infekciju) — hitno
- Kvržice uz zglobove
- Bol u slabinama (mogući bubrežni kamenci)
Česta pitanja
Koja hrana izaziva giht?+
Napadaje potiču hrana bogata purinima (crveno meso, iznutrice, plodovi mora), alkohol (osobito pivo) i slatka pića. Obilan unos vode pomaže.
Je li giht trajna bolest?+
Sklonost je trajna, ali se uz sniženje mokraćne kiseline lijekovima i promjenom navika napadaji mogu gotovo potpuno spriječiti.
Zašto napadaj počinje noću?+
Noću su tjelesna temperatura i hidracija niži, što pogoduje taloženju kristala, pa napadaji često počnu tijekom noći ili prema jutru.
Povezano u skupini „Kosti, zglobovi i mišići”
Najčešća bolest zglobova u kojoj se troši zglobna hrskavica, uzrokujući bol, ukočenost i ograničenu pokretljivost.
Kronični sindrom raširene boli u mišićima i tkivima praćen umorom i poremećajima sna, bez vidljivog oštećenja tkiva.
Izbočenje ili prsnuće međukralješnog diska koje može pritisnuti živac i uzrokovati bol, trnce i slabost ruke ili noge.
Bolest u kojoj kosti postaju porozne i krhke, zbog čega se lako lome, često bez ikakvih ranijih simptoma.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.