Što je hernija diska?
Hernija diska nastaje kad meka jezgra međukralješnog diska — 'jastučića' između kralježaka — probije svoj vanjski ovoj i izboči se. Ako pritom pritisne obližnji živac ili živčani korijen, javljaju se bol, trnci i slabost koji se šire duž tog živca.
Najčešće se javlja u slabinskom (donji dio leđa) i vratnom dijelu kralježnice. U slabinskom dijelu pritisak na živac tipično izaziva išijas — bol koja se širi niz nogu. Iako zvuči ozbiljno, kod većine ljudi hernija diska se povuče uz konzervativne mjere kroz nekoliko tjedana i ne zahtijeva operaciju. Rijetko, jaki pritisak na živce je hitno stanje.
Simptomi
Simptomi ovise o tome koji je dio kralježnice zahvaćen i koji je živac pritisnut.
- Bol koja se širi u nogu (slabinski dio) ili u ruku (vratni dio)
- Trnci ili utrnulost duž zahvaćenog živca
- Slabost mišića ruke ili noge
- Pogoršanje pri kašljanju, kihanju ili naprezanju
- Ukočenost i bol u leđima ili vratu
Uzroci i čimbenici rizika
Disk popušta zbog opterećenja i starenja tkiva.
- Starenje i trošenje diskova
- Naglo ili nepravilno podizanje teškog tereta
- Ponavljano naprezanje i loše držanje
- Prekomjerna težina i tjelesna neaktivnost
- Ozljede kralježnice
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pregledom, a potvrđuje slikovnim pretragama kad je potrebno.
- Klinički i neurološki pregled
- Procjena širenja boli i ispada osjeta/snage
- MR kralježnice kod upornih ili teških simptoma
- EMNG u odabranim slučajevima
Liječenje
Kod većine ljudi pomažu konzervativne mjere; operacija je rezervirana za teže slučajeve. Jačanje mišića trupa štiti leđa — o vježbi i snazi više u ovom intervjuu.
- Održavanje umjerene aktivnosti (izbjegavati dugotrajno ležanje)
- Lijekovi protiv bolova i upale
- Fizikalna terapija i vježbe za jačanje trupa
- Pravilno držanje i tehnika podizanja tereta
- Injekcije ili operacija samo kod upornih ili teških slučajeva
Moguće komplikacije
Većina slučajeva prolazi bez posljedica, no jak pritisak na živce može ostaviti trag.
- Trajna slabost ili utrnulost (rijetko)
- Kronična bol u leđima ili nozi
- Sindrom kaude ekvine (gubitak kontrole mjehura/crijeva) — hitno stanje
- Smanjena pokretljivost
Prevencija
Zdrava leđa čuvaju se snagom, pravilnim pokretima i držanjem.
- Redovito jačanje trbušnih i leđnih mišića
- Pravilno podizanje tereta (savijanjem koljena)
- Izbjegavanje dugotrajnog sjedenja i loše držanje
- Održavanje zdrave tjelesne težine
- Redovita, umjerena tjelovježba
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod jake ili uporne boli, a hitno kod znakova ozbiljnog pritiska na živce.
- Gubitak kontrole mokrenja ili stolice — hitno
- Utrnulost u području međunožja (sedla) — hitno
- Nagla, jaka slabost ruke ili noge
- Bol koja ne popušta nakon nekoliko tjedana
- Bol nakon ozljede ili uz vrućicu i gubitak težine
Česta pitanja
Mora li se hernija diska operirati?+
Većini ljudi ne. Kod većine se simptomi povuku uz konzervativne mjere kroz nekoliko tjedana. Operacija se razmatra kod upornih, jakih simptoma ili znakova ozbiljnog pritiska na živce.
Smijem li se kretati?+
Da. Dugotrajno ležanje obično pogoršava stanje. Preporučuje se ostati umjereno aktivan uz izbjegavanje aktivnosti koje jako pogoršavaju bol.
Znači li nalaz hernije da će uvijek boljeti?+
Ne. Hernije diska vide se na MR-u i kod ljudi bez ikakvih tegoba. Liječi se osoba i simptomi, a ne samo nalaz.
Povezano u skupini „Kosti, zglobovi i mišići”
Najčešća bolest zglobova u kojoj se troši zglobna hrskavica, uzrokujući bol, ukočenost i ograničenu pokretljivost.
Kronični sindrom raširene boli u mišićima i tkivima praćen umorom i poremećajima sna, bez vidljivog oštećenja tkiva.
Oblik upalnog artritisa uzrokovan taloženjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima, s naglim napadajima jake boli.
Bolest u kojoj kosti postaju porozne i krhke, zbog čega se lako lome, često bez ikakvih ranijih simptoma.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.