Što je hipotireoza?
Hipotireoza je stanje u kojem štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona (T4 i T3). Ti hormoni upravljaju brzinom metabolizma — određuju koliko brzo tijelo troši energiju — pa njihov manjak usporava gotovo sve tjelesne procese. Zbog toga se javljaju umor, debljanje, zimljivost i usporenost, a tegobe se razvijaju polako, često tijekom mjeseci ili godina.
Štitnjača je mala žlijezda u obliku leptira smještena na prednjoj strani vrata, a njezin rad nadzire hipofiza pomoću hormona TSH. Kad štitnjača slabije radi, razina TSH raste u pokušaju da je potakne, pa je upravo TSH najosjetljiviji pokazatelj bolesti.
Najčešći uzrok je Hashimotov tireoiditis, autoimuna upala štitnjače, a bolest je znatno češća kod žena i s dobi. Hipotireoza se jednostavno potvrđuje krvnom pretragom i uspješno liječi nadoknadom hormona, pa uz redovitu terapiju i kontrole bolesnici vode potpuno normalan život.
Simptomi
Simptomi se razvijaju postupno i nespecifični su, pa ih je lako pripisati stresu, umoru ili starenju. Njihova jačina ovisi o tome koliko je funkcija štitnjače snižena.
- Umor i pospanost
- Debljanje unatoč nepromijenjenoj prehrani
- Osjetljivost na hladnoću
- Suha koža i opadanje kose
- Zatvor
- Usporenost, slabija koncentracija i potištenost
- Nepravilne ili obilnije menstruacije
Uzroci i čimbenici rizika
Najčešće se radi o autoimunom procesu, no postoje i drugi uzroci.
- Hashimotov tireoiditis (autoimuna upala)
- Stanje nakon operacije ili liječenja radioaktivnim jodom
- Neki lijekovi
- Manjak ili višak joda
- Poslijeporođajni tireoiditis — više u tekstu o poslijeporođajnom tireoiditisu
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja krvnom pretragom hormona štitnjače, koja je dio i širih zdravstvenih kontrola.
- TSH (najosjetljiviji pokazatelj) i slobodni T4
- Protutijela na štitnjaču (anti-TPO) kod sumnje na Hashimoto
- Ultrazvuk štitnjače po potrebi
- TSH je čest dio preventivnih pregleda
Liječenje
Liječenje je jednostavno i učinkovito — nadoknađuje se hormon koji nedostaje, a doza se pažljivo prilagođava prema nalazima. Cilj je vratiti TSH u ciljni raspon i ukloniti simptome.
- Nadoknada hormona levotiroksinom (obično doživotno)
- Uzimanje tablete natašte, redovito i u isto vrijeme
- Odmak od kave, kalcija i željeza koji smanjuju apsorpciju
- Prilagodba doze prema kontrolnim nalazima TSH
- Redovite kontrole hormona
Moguće komplikacije
Neliječena ili loše regulirana hipotireoza može dovesti do ozbiljnih posljedica.
- Povišen kolesterol i rizik za srce
- Problemi s plodnošću i komplikacije u trudnoći
- Depresivno raspoloženje i usporenost
- U teškim, zapuštenim slučajevima — miksedemska koma (rijetko)
Prevencija
Hipotireoza se najčešće ne može spriječiti, ali komplikacije da — ranim otkrivanjem.
- Dovoljan, ali ne prekomjeran unos joda
- Kontrola štitnjače kod simptoma i u trudnoći
- Redovito uzimanje terapije i kontrolni nalazi
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod upornog umora i debljanja, a osobito u trudnoći.
- Uporan umor, debljanje i zimljivost
- Planiranje trudnoće ili trudnoća uz poznatu bolest štitnjače
- Izražena usporenost, pospanost i potištenost
- Oteklina na vratu ili otežano gutanje
Česta pitanja
Uzima li se terapija doživotno?+
Najčešće da, jer štitnjača trajno ne proizvodi dovoljno hormona. Doza se prilagođava prema kontrolnim nalazima TSH.
Mogu li smršavjeti kad se hormoni reguliraju?+
Regulacija hormona uklanja usporenost metabolizma i može olakšati mršavljenje, ali za gubitak težine i dalje su ključni prehrana i tjelovježba.
Utječe li hipotireoza na trudnoću?+
Da. Neliječena hipotireoza može otežati začeće i ugroziti trudnoću, pa je važno regulirati štitnjaču prije i tijekom trudnoće.
Povezano u skupini „Hormoni i metabolizam”
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.