Što je kronična bubrežna bolest?
Kronična bubrežna bolest je trajno, postupno slabljenje sposobnosti bubrega da pročišćavaju krv i uklanjaju višak tekućine i otpadnih tvari. Bubrezi imaju veliku rezervu, pa bolest dugo napreduje bez simptoma i često se otkrije slučajno, krvnim ili mokraćnim nalazom.
Najčešći uzroci su dijabetes i povišeni krvni tlak, koji godinama oštećuju sitne krvne žile u bubrezima. Bolest se dijeli u stadije prema bubrežnoj funkciji. Oštećenje se ne može poništiti, ali se pravovremenim liječenjem napredovanje može bitno usporiti, pa su rano otkrivanje i kontrola osnovnih bolesti ključni.
Simptomi
Rani stadiji su gotovo uvijek bez simptoma; oni se javljaju tek kad je funkcija znatno smanjena.
- Umor i slabost
- Oticanje nogu, gležnjeva ili oko očiju
- Promjene mokrenja (pjenušava mokraća, češće noćno mokrenje)
- Slabiji apetit, mučnina i svrbež kože
- Povišen krvni tlak koji se teško regulira
Uzroci i čimbenici rizika
Bubrege najčešće oštećuju kronične bolesti krvnih žila i drugi čimbenici.
- Dijabetes
- Povišeni krvni tlak
- Upalne i nasljedne bolesti bubrega
- Ponavljane infekcije i opstrukcija (npr. kamenci)
- Dugotrajna prekomjerna uporaba nekih lijekova protiv bolova
Dijagnoza
Bolest se otkriva jednostavnim krvnim i mokraćnim nalazima.
- Krvni nalaz bubrežne funkcije (kreatinin, procijenjeni GFR)
- Pretraga mokraće (bjelančevine u mokraći)
- Ultrazvuk bubrega
- Praćenje krvnog tlaka, šećera i drugih nalaza
Liječenje
Cilj je usporiti napredovanje, liječiti uzrok i posljedice; kod uznapredovale bolesti potrebna je nadomjesna terapija.
- Dobra kontrola tlaka i šećera
- Lijekovi koji štite bubrege i smanjuju bjelančevine u mokraći
- Prilagodba prehrane (sol, bjelančevine, po potrebi kalij i fosfor)
- Izbjegavanje lijekova štetnih za bubrege
- U završnom stadiju: dijaliza ili transplantacija bubrega
Moguće komplikacije
Slabija bubrežna funkcija utječe na cijelo tijelo.
- Anemija
- Bolesti srca i krvnih žila
- Slabljenje kostiju i poremećaji minerala
- Nakupljanje tekućine i visok tlak
- Napredovanje do završnog zatajenja bubrega
Prevencija
Najbolja zaštita je kontrola bolesti koje oštećuju bubrege i redovite pretrage.
- Dobra kontrola šećera i krvnog tlaka
- Redovite pretrage bubrega kod rizičnih osoba
- Umjeren unos soli i dovoljno tekućine
- Oprez s lijekovima protiv bolova
- Prestanak pušenja i zdrava tjelesna težina
Kada se javiti liječniku
Rizične osobe trebaju redovite kontrole; javite se kod znakova pogoršanja.
- Oticanje nogu, gležnjeva ili oko očiju
- Pjenušava mokraća ili promjene mokrenja
- Umor, mučnina i svrbež bez jasnog uzroka
- Teško regulirani krvni tlak
- Dijabetes ili povišen tlak bez redovitih kontrola bubrega
Česta pitanja
Zašto se kronična bubrežna bolest kasno otkriva?+
Bubrezi imaju veliku rezervu, pa bolest dugo ne daje simptome. Zato se često otkrije tek nalazom krvi ili mokraće, a rizične osobe trebaju redovite kontrole.
Može li se izliječiti?+
Postojeće oštećenje se ne može poništiti, ali se napredovanje može bitno usporiti dobrom kontrolom tlaka i šećera te zaštitom bubrega.
Znači li dijagnoza da slijedi dijaliza?+
Ne nužno. Većina ljudi s ranim stadijima nikada ne dođe do dijalize ako se bolest dobro kontrolira. Dijaliza ili transplantacija potrebne su tek u završnom stadiju.
Povezano u skupini „Bubrezi i mokraćni sustav”
Kruti nakupci minerala u bubregu koji pri prolasku kroz mokraćne putove izazivaju napadaje izuzetno jake boli (bubrežne kolike).
Najčešće bakterijska upala mokraćnog mjehura koja uzrokuje učestalo, bolno mokrenje i pritisak u donjem dijelu trbuha.
Nehotično istjecanje mokraće koje smeta svakodnevnom životu; česta, ali podliječena tegoba koja se u većini slučajeva može popraviti.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.