Što je bubrežni kamenci?
Bubrežni kamenci su kruti nakupci minerala i soli koji nastaju u bubregu kad je mokraća prezasićena tvarima koje se mogu iskristalizirati. Mali kamenci mogu proći nezapaženo, ali kad se veći kamenac pomakne i zaglavi u mokraćovodu, nastaje napadaj izuzetno jake boli — bubrežna kolika.
Najčešći su kamenci od kalcija, a dio ih nastaje od mokraćne kiseline, pa su povezani i s gihtom. Glavni čimbenik rizika je nedovoljan unos tekućine. Većina kamenaca izađe sama uz obilan unos vode, no veći ili zaglavljeni kamenci zahtijevaju zahvat.
Simptomi
Dok kamenac miruje u bubregu, obično nema simptoma; tegobe nastaju pri njegovu prolasku.
- Nagla, jaka bol u slabinama koja se širi prema preponama
- Bol u valovima, uz nemir (teško je naći ugodan položaj)
- Krv u mokraći
- Mučnina i povraćanje
- Učestalo i bolno mokrenje kad je kamenac blizu mjehura
Uzroci i čimbenici rizika
Kamenci nastaju kad je mokraća koncentrirana i bogata tvarima sklonima kristalizaciji.
- Nedovoljan unos tekućine
- Prehrana bogata soli, životinjskim bjelančevinama ili oksalatima
- Prekomjerna težina i neki metabolički poremećaji
- Povišena mokraćna kiselina (giht)
- Nasljedna sklonost i ponavljane infekcije mokraćnog sustava
Dijagnoza
Kamenci se otkrivaju slikovnim pretragama, a analiza pomaže spriječiti nove.
- CT ili ultrazvuk mokraćnog sustava
- Analiza mokraće i krvi
- Analiza sastava izbačenog kamenca
- Procjena metaboličkih čimbenika kod ponavljanih kamenaca
Liječenje
Liječenje ovisi o veličini i položaju kamenca, boli, funkciji bubrega i postojanju infekcije. Tijekom akutne kolike ne treba se prisiljavati na pretjerano pijenje; dobra hidracija važnija je za dugoročnu prevenciju novih kamenaca.
- Lijek protiv bolova prema liječničkoj ili ljekarničkoj procjeni i osobnim kontraindikacijama
- Uobičajen unos tekućine tijekom akutne boli, bez forsiranja velikih količina odjednom
- Alfa-blokator može se razmotriti za olakšavanje prolaska odabranih distalnih ureteralnih kamenaca
- Kontrolno praćenje prolaska kamenca kada je konzervativno liječenje sigurno
- ESWL, ureteroskopija ili drugi zahvat kod većih, zaglavljenih ili simptomatskih kamenaca
- Hitna drenaža mokraćnog sustava kod začepljenja uz infekciju, anuriju ili ugroženu funkciju bubrega
Moguće komplikacije
Zaglavljeni kamenac koji zaustavi otjecanje mokraće može biti opasan.
- Začepljenje mokraćovoda i zastoj mokraće
- Infekcija bubrega uz začepljenje — hitno stanje
- Oštećenje bubrega kod dugotrajnog začepljenja
- Ponavljano stvaranje kamenaca
Prevencija
Ponovno stvaranje kamenaca najbolje se sprječava dovoljnim unosom tekućine.
- Obilan unos vode tijekom cijelog dana
- Smanjenje soli u prehrani
- Umjeren unos životinjskih bjelančevina
- Prilagodba prehrane prema vrsti kamenca
- Održavanje zdrave tjelesne težine
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod jake boli u slabinama, a hitno kod boli s vrućicom.
- Jaka bol u slabinama koja se širi prema preponama
- Bol praćena vrućicom i zimicom — hitno
- Krv u mokraći
- Uporno povraćanje i nemogućnost mokrenja
- Ponavljani napadaji kamenaca
Česta pitanja
Kako spriječiti bubrežne kamence?+
Najvažnije je tijekom dana piti dovoljno da mokraća ostane obilna i svijetla, osim ako je liječnik ograničio tekućinu. Pomažu manje soli i prehrana prilagođena sastavu kamenca; kalcij iz hrane ne treba naslijepo izbacivati.
Izlaze li kamenci sami?+
Mnogi manji kamenci mogu izaći bez zahvata, ali vjerojatnost ovisi o veličini i položaju. Tijekom akutne boli ne treba forsirati velike količine vode; potreban je plan kontrole kako bi se potvrdilo da je kamenac prošao.
Zašto je bol tako jaka?+
Bol nastaje kada kamenac ometa otjecanje mokraće i izaziva grčenje i rastezanje mokraćovoda. Bol s temperaturom, zimicom ili nemogućnošću mokrenja zahtijeva hitnu procjenu.
Povezano u skupini „Bubrezi i mokraćni sustav”
Postupno i trajno slabljenje bubrežne funkcije koje dugo ne daje simptome; najčešće ga uzrokuju dijabetes i povišen tlak.
Najčešće bakterijska upala mokraćnog mjehura koja uzrokuje učestalo, bolno mokrenje i pritisak u donjem dijelu trbuha.
Nehotično istjecanje mokraće koje smeta svakodnevnom životu; česta, ali podliječena tegoba koja se u većini slučajeva može popraviti.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.