Što je išijas?
Išijas nije bolest sama za sebe, nego simptom — bol koja se širi duž išijadičnog živca, od donjeg dijela leđa preko stražnjice niz nogu. Nastaje kad je taj živac, najveći u tijelu, pritisnut ili nadražen, najčešće zbog hernije (izbočenja) međukralješnog diska.
Bol je tipično jednostrana i može biti oštra, žareća ili poput strujnog udara, a prate je i trnci ili slabost noge. Kod većine ljudi išijas se povuče kroz nekoliko tjedana uz jednostavne mjere i kretanje. Rijetko, jaki pritisak na živce zahtijeva hitnu obradu.
Simptomi
Ključno je da se bol širi iz leđa niz nogu, obično samo s jedne strane.
- Bol koja se širi od križa niz stražnjicu i nogu
- Oštra, žareća bol ili osjećaj strujnog udara
- Trnci ili utrnulost u nozi ili stopalu
- Slabost noge
- Pogoršanje pri sjedenju, kašljanju ili naprezanju
Uzroci i čimbenici rizika
Najčešći uzrok je pritisak na živac u donjem dijelu kralježnice.
- Hernija (izbočenje) međukralješnog diska
- Suženje spinalnog kanala (stenoza)
- Degenerativne promjene kralježnice
- Grč ili napetost mišića stražnjice
- Rjeđe, ozljede ili druge promjene koje pritišću živac
Dijagnoza
Dijagnoza se najčešće postavlja pregledom; slikovne pretrage rezervirane su za teže ili uporne slučajeve.
- Klinički i neurološki pregled
- Testovi istezanja živca
- MR ili CT kod upornih ili teških simptoma
- Isključivanje ozbiljnih uzroka (znakovi upozorenja)
Liječenje
Kod većine ljudi išijas se povlači uz konzervativne mjere; ključno je ostati umjereno aktivan, a ne mirovati u krevetu. O snazi i vježbi više u ovom intervjuu.
- Održavanje umjerene aktivnosti (izbjegavati dugotrajno ležanje)
- Lijekovi protiv bolova i upale
- Fizikalna terapija i vježbe za leđa
- Pravilno držanje i tehnika podizanja tereta
- Injekcije ili operacija samo kod upornih ili teških slučajeva
Moguće komplikacije
Većina slučajeva prolazi bez posljedica, no jak pritisak na živce može ostaviti trag.
- Trajna slabost ili utrnulost noge (rijetko)
- Kronična bol u leđima i nozi
- Sindrom kaude ekvine (gubitak kontrole mjehura/crijeva) — hitno stanje
Prevencija
Zdrava leđa čuvaju se kretanjem, snagom i pravilnim držanjem.
- Redovita tjelovježba i jačanje trbušnih i leđnih mišića
- Pravilno podizanje tereta (savijanjem koljena, ne leđa)
- Izbjegavanje dugotrajnog sjedenja i pravilno držanje
- Održavanje zdrave tjelesne težine
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod jake ili uporne boli, a hitno kod znakova ozbiljnog pritiska na živce.
- Gubitak kontrole mokrenja ili stolice — hitno
- Utrnulost u području međunožja (sedla) — hitno
- Nagla jaka slabost noge
- Bol koja ne popušta nakon nekoliko tjedana
- Bol nakon ozljede ili uz vrućicu i gubitak težine
Česta pitanja
Trebam li mirovati u krevetu?+
Ne. Dugotrajno ležanje obično pogoršava išijas. Preporučuje se ostati umjereno aktivan uz izbjegavanje aktivnosti koje jako pogoršavaju bol.
Koliko traje išijas?+
Kod većine ljudi bol se znatno povuče kroz nekoliko tjedana uz konzervativne mjere. Ako traje dulje ili se pogoršava, potrebna je obrada.
Treba li operacija?+
Većini ljudi operacija nije potrebna. Razmatra se samo kod upornih, jakih simptoma ili znakova ozbiljnog pritiska na živce.
Povezano u skupini „Živčani sustav”
Napredujuće slabljenje pamćenja, mišljenja i sposobnosti samostalnog života; najčešći uzrok je Alzheimerova bolest.
Kronična bolest mozga obilježena sklonošću ponavljanim epileptičnim napadajima zbog naglih, prekomjernih izbijanja u moždanim stanicama.
Ponavljajuća, obično jednostrana pulsirajuća glavobolja praćena mučninom i preosjetljivošću na svjetlo i zvuk.
Napredujuća bolest živčanog sustava koja zbog manjka dopamina uzrokuje drhtanje, ukočenost i usporenost pokreta.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.