Što je celijakija?
Celijakija je autoimuna bolest u kojoj unos glutena — bjelančevine iz pšenice, ječma i raži — potiče imunološku reakciju usmjerenu protiv vlastite sluznice tankog crijeva. Sitne resice koje prekrivaju crijevo i povećavaju površinu za apsorpciju postupno se oštećuju i zaravnjuju, pa tijelo slabije upija hranjive tvari.
Zbog toga mogu nastati manjkovi željeza, kalcija i vitamina te niz tegoba koje nisu uvijek vezane uz probavu. Upravo je ta raznolikost razlog zašto celijakija često ostaje neprepoznata godinama.
Važno je razlikovati celijakiju od alergije na pšenicu i od nealergijske osjetljivosti na gluten — jedino je celijakija autoimuna bolest s jasnim oštećenjem crijeva. Jedino učinkovito liječenje je stroga, doživotna bezglutenska prehrana, uz koju se sluznica oporavlja, a simptomi povlače.
Simptomi
Klinička slika je vrlo raznolika — od izraženih probavnih tegoba do tihih, izvancrijevnih znakova poput umora ili anemije. Neki ljudi nemaju gotovo nikakvih simptoma, pa se bolest otkrije tek pretragama.
- Proljev, nadutost i bolovi u trbuhu
- Gubitak tjelesne težine
- Umor i slabost
- Anemija zbog slabe apsorpcije željeza
- Kožne promjene i afte u ustima
- Kod djece: zaostajanje u rastu
Uzroci i čimbenici rizika
Bolest nastaje kod genetski sklonih osoba, a okidač je gluten. Povezana je i s poremećajem crijevne flore, o čemu više u tekstu o zdravlju crijeva i probioticima.
- Nasljedna (genetska) sklonost
- Imunološka reakcija na gluten
- Češća kod osoba s drugim autoimunim bolestima
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja dok osoba još jede gluten; prijevremeni prelazak na bezglutensku prehranu može prikriti bolest. Simptomi se preklapaju i s drugim stanjima poput SIBO-a.
- Krvni testovi na specifična protutijela (npr. anti-tTG)
- Biopsija tankog crijeva radi potvrde oštećenja
- Genetsko testiranje u odabranim slučajevima
Liječenje
Temelj liječenja je potpuno i doživotno izbjegavanje glutena.
- Stroga bezglutenska prehrana
- Izbjegavanje skrivenih izvora glutena u prerađenoj hrani
- Nadoknada manjkova (željezo, vitamini) po potrebi
- Praćenje i savjetovanje s nutricionistom
- Kontrolne pretrage radi praćenja oporavka
Moguće komplikacije
Neprepoznata ili loše kontrolirana celijakija može dovesti do trajnih posljedica.
- Osteoporoza zbog slabe apsorpcije kalcija
- Trajni manjkovi vitamina i minerala
- Neplodnost i komplikacije u trudnoći
- Povišen rizik od nekih bolesti tankog crijeva
Prevencija
Celijakija se ne može spriječiti, ali komplikacije da — ranim otkrivanjem i dosljednom prehranom.
- Rano testiranje kod simptoma i u rizičnih obitelji
- Dosljedno pridržavanje bezglutenske prehrane
- Redovite kontrole i nadoknada manjkova
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod trajnih probavnih tegoba ili neobjašnjivog umora i mršavljenja.
- Uporan proljev i bolovi u trbuhu
- Neobjašnjiv gubitak težine
- Umor i znakovi anemije
- Kod djeteta: zaostajanje u rastu i napredovanju
Česta pitanja
Je li celijakija isto što i intolerancija na gluten?+
Nije. Celijakija je autoimuna bolest s oštećenjem crijeva, dok je nealergijska osjetljivost na gluten blaže stanje bez tog oštećenja.
Smijem li povremeno pojesti malo glutena?+
Ne. Čak i male količine mogu održavati oštećenje crijeva, pa je potrebno potpuno izbjegavanje, uključujući skrivene izvore glutena.
Oporavlja li se crijevo nakon prelaska na bezglutensku prehranu?+
Da. Kod većine se sluznica postupno oporavlja tijekom mjeseci, a simptomi se povlače uz dosljednu prehranu.
Povezano u skupini „Probavni sustav”
Vraćanje želučane kiseline u jednjak koje uzrokuje žgaravicu i nelagodu, a s vremenom može oštetiti sluznicu jednjaka.
Proširene i upaljene vene u području čmara i završnog dijela crijeva koje uzrokuju svrbež, nelagodu i krvarenje pri stolici.
Nakupljanje masti u jetri, najčešće bez simptoma; povezano s prekomjernom težinom i dijabetesom, a može napredovati do oštećenja jetre.
Otvorena ranica na sluznici želuca ili dvanaesnika, najčešće uzrokovana bakterijom H. pylori ili protuupalnim lijekovima.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.