Što je gerb (refluks)?
GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) nastaje kad se želučani sadržaj i kiselina vraćaju u jednjak jer donji jednjačni sfinkter — mišićni prsten koji zatvara ulaz u želudac — ne brtvi dovoljno dobro. Kiselina nadražuje sluznicu jednjaka i izaziva žgaravicu.
Povremena žgaravica je česta i bezopasna, ali kad se refluks javlja učestalo (npr. više puta tjedno) i ometa svakodnevni život, govorimo o bolesti koju treba liječiti. Detaljnije o mehanizmima i kontroli pročitajte u vodiču o refluksu i žgaravici.
Simptomi
Vodeći simptom je žgaravica, no GERB se može očitovati i tegobama izvan probavnog sustava.
- Žgaravica — pekući osjećaj iza prsne kosti
- Vraćanje kiselog sadržaja u grlo ili usta
- Nelagoda koja se pogoršava nakon obroka i pri ležanju
- Podražajni kašalj i promuklost
- Osjećaj knedle u grlu
Uzroci i čimbenici rizika
Refluks pogoduju stanja i navike koje povećavaju pritisak na želudac ili slabe sfinkter.
- Prekomjerna tjelesna težina
- Obilni i masni obroci te kasno jedenje
- Pušenje i alkohol
- Trudnoća
- Hijatalna hernija (klizanje dijela želuca u prsnu šupljinu)
Dijagnoza
Kod tipičnih simptoma liječnik često započne liječenje bez posebnih pretraga, a dodatne obrade rezervirane su za uporne ili upozoravajuće slučajeve.
- Procjena na temelju simptoma i odgovora na terapiju
- Gastroskopija kod upornih simptoma ili znakova upozorenja
- 24-satna pH-metrija u odabranim slučajevima
Liječenje
Liječenje kombinira promjene načina života i lijekove koji smanjuju kiselinu.
- Manji i češći obroci, izbjegavanje kasnog jedenja
- Podizanje uzglavlja pri spavanju
- Smanjenje tjelesne težine te prestanak pušenja
- Lijekovi koji smanjuju želučanu kiselinu (npr. inhibitori protonske pumpe)
- Izbjegavanje osobnih okidača (masna hrana, kava, alkohol)
Moguće komplikacije
Dugotrajno neliječeni refluks može oštetiti jednjak.
- Upala jednjaka (ezofagitis)
- Suženje jednjaka zbog ožiljkavanja
- Barrettov jednjak (promjena sluznice) s povišenim rizikom
- Poremećaj sna i smanjena kvaliteta života
Prevencija
Refluks se najbolje kontrolira zdravim navikama.
- Održavanje zdrave tjelesne težine
- Izbjegavanje obilnih i kasnih obroka
- Ograničenje kave, alkohola i masne hrane
- Prestanak pušenja
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod čestih tegoba, a hitno kod znakova upozorenja.
- Otežano ili bolno gutanje
- Neobjašnjiv gubitak težine
- Povraćanje krvi ili crna stolica
- Simptomi koji traju unatoč lijekovima
- Bol u prsima uz nedostatak zraka — isključiti srčani uzrok
Česta pitanja
Je li žgaravica isto što i GERB?+
Povremena žgaravica je čest simptom i ne mora značiti bolest. O GERB-u govorimo kad je refluks učestao i ometa svakodnevni život ili oštećuje jednjak.
Mogu li lijekove protiv kiseline uzimati dugotrajno?+
Kod nekih ljudi dugotrajna terapija je opravdana, ali uvijek uz nadzor liječnika koji procjenjuje najnižu učinkovitu dozu i potrebu za obradom.
Pomaže li promjena prehrane?+
Da. Manji obroci, izbjegavanje kasnog jedenja, masne hrane, kave i alkohola te smanjenje težine kod mnogih znatno smanjuju tegobe.
Povezano u skupini „Probavni sustav”
Autoimuna bolest u kojoj gluten oštećuje sluznicu tankog crijeva i smanjuje apsorpciju hranjivih tvari.
Proširene i upaljene vene u području čmara i završnog dijela crijeva koje uzrokuju svrbež, nelagodu i krvarenje pri stolici.
Nakupljanje masti u jetri, najčešće bez simptoma; povezano s prekomjernom težinom i dijabetesom, a može napredovati do oštećenja jetre.
Otvorena ranica na sluznici želuca ili dvanaesnika, najčešće uzrokovana bakterijom H. pylori ili protuupalnim lijekovima.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.