Što je crohnova bolest?
Crohnova bolest je kronična upalna bolest probavnog sustava. Spada u upalne bolesti crijeva, u kojima imunološki sustav pogrešno napada vlastito crijevo i održava upalu. Za razliku od nekih drugih upala, Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog sustava — od usta do završnog crijeva — i to u 'zakrpama', s zdravim dijelovima između.
Bolest teče u naletima — razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s razdobljima mirovanja (remisije). Simptomi poput proljeva i bolova u trbuhu preklapaju se s blažim stanjima poput sindroma iritabilnog crijeva, no Crohnova bolest uključuje stvarnu upalu i oštećenje crijeva. Ne može se izliječiti, ali se suvremenim liječenjem dobro kontrolira.
Simptomi
Slika ovisi o tome koji je dio crijeva zahvaćen i koliko je upala izražena.
- Uporan proljev, ponekad s krvlju ili sluzi
- Bolovi i grčevi u trbuhu
- Umor i povišena temperatura
- Gubitak težine i apetita
- Izvancrijevni znakovi (bolovi u zglobovima, promjene na koži i očima)
Uzroci i čimbenici rizika
Točan uzrok nije poznat; radi se o kombinaciji čimbenika.
- Poremećen imunološki odgovor u crijevu
- Nasljedna sklonost
- Poremećaj crijevne flore
- Pušenje (pogoršava Crohnovu bolest)
- Okolinski čimbenici kao mogući okidači
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja kombinacijom nalaza jer nema jednog konačnog testa.
- Krvni i nalazi stolice (upalni pokazatelji, kalprotektin)
- Kolonoskopija s biopsijom
- Slikovne pretrage (MR/CT crijeva)
- Isključivanje infekcija i drugih uzroka
Liječenje
Cilj je smiriti upalu, postići i održati remisiju te spriječiti komplikacije.
- Lijekovi za smirivanje upale (uključujući biološku terapiju)
- Kortikosteroidi kratkotrajno kod naleta
- Imunosupresivi za održavanje remisije
- Prilagodba prehrane i nadoknada manjkova
- Operacija kod komplikacija ili neuspjeha lijekova; prestanak pušenja
Moguće komplikacije
Dugotrajna upala može oštetiti crijevo i tijelo.
- Suženja (strikture) i začepljenje crijeva
- Fistule i apscesi
- Manjkovi hranjivih tvari i anemija
- Povišen rizik od raka crijeva kod dugotrajne bolesti
- Izvancrijevne komplikacije (zglobovi, koža, oči)
Prevencija
Bolest se ne može spriječiti, ali naleti se prorjeđuju liječenjem i navikama.
- Redovito uzimanje terapije, i u remisiji
- Prestanak pušenja
- Prepoznavanje i izbjegavanje osobnih okidača
- Uravnotežena prehrana i nadoknada manjkova
- Redovite kontrole i praćenje
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod upornih probavnih tegoba, a hitno kod znakova komplikacija.
- Uporan proljev, osobito s krvlju
- Jaki bolovi u trbuhu, napuhnutost i prestanak stolice/vjetrova — hitno
- Neobjašnjiv gubitak težine i umor
- Visoka temperatura uz probavne tegobe
- Naglo pogoršanje kod poznate bolesti
Česta pitanja
Po čemu se Crohnova bolest razlikuje od sindroma iritabilnog crijeva?+
Crohnova bolest je prava upalna bolest s oštećenjem crijeva i mogućim komplikacijama, dok sindrom iritabilnog crijeva daje tegobe bez upale i oštećenja.
Može li se izliječiti?+
Ne može se trajno izliječiti, ali se suvremenim liječenjem kod mnogih postiže dugotrajna remisija bez tegoba i uz normalan život.
Utječe li prehrana?+
Prehrana ne uzrokuje bolest, ali kod nekih ljudi određene namirnice pogoršavaju simptome. Važna je uravnotežena prehrana i nadoknada manjkova, uz savjet stručnjaka.
Povezano u skupini „Probavni sustav”
Autoimuna bolest u kojoj gluten oštećuje sluznicu tankog crijeva i smanjuje apsorpciju hranjivih tvari.
Vraćanje želučane kiseline u jednjak koje uzrokuje žgaravicu i nelagodu, a s vremenom može oštetiti sluznicu jednjaka.
Proširene i upaljene vene u području čmara i završnog dijela crijeva koje uzrokuju svrbež, nelagodu i krvarenje pri stolici.
Nakupljanje masti u jetri, najčešće bez simptoma; povezano s prekomjernom težinom i dijabetesom, a može napredovati do oštećenja jetre.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.