Mučnina, povraćanje i žgaravica: što jesti kad ‘malo što prolazi’

Mučnina i povraćanje u trudnoći (NVP – nausea and vomiting of pregnancy) pogađaju većinu trudnica u 1. tromjesečju. Žgaravica se češće javlja kasnije, ali može krenuti i ranije. I jedno i drugo često se smire pravilnim ritmom obroka, odabirom namirnica i, po potrebi, sigurnom terapijom.

Prva linija: male porcije i „neutralna” hrana

• Jedite često i malo (svaka 2–3 sata): krekere, tost, grisine, suhu rižu, kuhani krumpir, zobenu kašu.
• Proteini pomažu stabilizirati želudac: jaja, svježi sir, jogurt/kefir (ako podnosite), piletina, riba.
• Hladnije i suše namirnice često prolaze bolje od vrućih i intenzivnih.

Trik za jutro: držite krekere uz krevet i pojedite nekoliko zalogaja prije nego ustanete; male gutljaje vode ili čaja.

Pića i hidratacija

• Pijuckajte tijekom dana: voda, slabi čajevi, bistre juhe.
• Ako je teško podnijeti vodu, probajte ledene kockice ili vodu s malo limuna (ako ne izaziva žgaravicu).
• Izbjegavajte vrlo slatke i gazirane napitke koji mogu pojačati mučninu i refluks.

Đumbir i vitamin B6

• Đumbir (čaj, kandirani ili dodatak jelu) može ublažiti mučninu.
• Vitamin B6 (piridoksin) niskih doza često je prva farmakološka opcija kod NVP-a. Ako ne pomaže, liječnik može dodati doksilamin (po shemi).

Što kad „žarulja” u prsima — žgaravica

• Manje, češće porcije, ne leći 2–3 sata nakon jela.
• Izbjegavati vrlo začinjeno, masno/prženo, čokoladu, kofein i citruse ako smetaju.
• Podignite uzglavlje (klin) i nosite neusku odjeću.
• Po potrebi, uz savjet liječnika/ljekarnika: antacidi (bez aluminija i bizmuta), H2-blokatori; o IPP (inhibitorima protonske pumpe) odlučuje liječnik.

Dnevnik okidača i „safe menu”

Vodite bilješke o tome što prolazi, a što pojačava simptome. Primjer „sigurnog” dana:

• Doručak: tost + svježi sir + par kriški krastavca
• Užina: krekeri + par badema
• Ručak: kuhana riža + piletina + blitva/špinat
• Užina: jogurt/kefir (ako podnosite) ili banana
• Večera: krumpir pečen u ljusci + riba ili omlet + salata bez kiselih/začinskih dresinga

Kada je vrijeme za liječnika

• Nesposobnost zadržavanja tekućine, znakovi dehidracije (malo/tamno mokrenje, vrtoglavica)
• Mršavljenje, tamna mokraća, vrtoglavice/nesvjestice
• Sumnja na hiperemezu gravidarum (teški oblik NVP-a) – potrebna je procjena i infuzijska terapija.

Sigurnost na prvom mjestu

• Ne uzimajte biljne pripravke „na svoju ruku” – provjerite sigurnost u trudnoći.
• Kofein i gazirano mogu pogoršati žgaravicu; smanjite ih ili zamijenite.

Kod mučnine i žgaravice pomažu male, česte porcije, blago začinjena hrana, đumbir i B6, te pametna rutina pića i spavanja. Ako se simptomi pogoršavaju – potražite savjet; rješenja postoje.

Izvori

• ACOG – Morning Sickness: Nausea and Vomiting of Pregnancy (B6/doksilamin): https://www.acog.org/womens-health/faqs/morning-sickness-nausea-and-vomiting-of-pregnancy
• RCOG – Green-top Guideline No. 69 (NVP i hiperemeza): https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/the-management-of-nausea-and-vomiting-of-pregnancy-and-hyperemesis-gravidarum-green-top-guideline-no-69/
• NHS – Indigestion and heartburn in pregnancy: https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/indigestion-and-heartburn/
• NHS – Vomiting and morning sickness: https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vomiting-and-morning-sickness/