Što je gestacijski dijabetes?
Gestacijski dijabetes je oblik šećerne bolesti koji se prvi put pojavi tijekom trudnoće. U trudnoći hormoni posteljice smanjuju djelovanje inzulina (inzulinska rezistencija), pa kod dijela žena gušterača ne uspijeva održati normalnu razinu šećera u krvi.
Najčešće nema simptoma, pa se otkriva probirom — testom opterećenja glukozom u drugom tromjesečju. Iako obično prolazi nakon poroda, važno ga je prepoznati i dobro kontrolirati jer povišen šećer može utjecati na tijek trudnoće i dijete. Žene koje su imale gestacijski dijabetes imaju povišen rizik da kasnije razviju dijabetes tipa 2, kao i one s PCOS-om. Uz prehranu, tjelovježbu i, po potrebi, terapiju, ishod je najčešće vrlo dobar.
Simptomi
Gestacijski dijabetes najčešće nema simptoma i otkriva se probirom.
- Najčešće bez simptoma
- Pojačana žeđ i učestalo mokrenje (rijetko)
- Umor
- Otkriva se testom opterećenja glukozom, a ne po simptomima
Uzroci i čimbenici rizika
U podlozi je inzulinska rezistencija uzrokovana hormonima trudnoće.
- Hormoni posteljice koji smanjuju djelovanje inzulina
- Prekomjerna tjelesna težina prije trudnoće
- Obiteljska sklonost dijabetesu
- Starija dob majke
- Prethodni gestacijski dijabetes ili PCOS
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja probirom u trudnoći.
- Test opterećenja glukozom (OGTT), obično u drugom tromjesečju
- Mjerenje šećera u krvi
- Praćenje šećera nakon dijagnoze
- Procjena rizičnih čimbenika i ranije testiranje kod visokog rizika
Liječenje
Temelj su prehrana i tjelovježba; dijelu žena potreban je inzulin.
- Uravnotežena prehrana i kontrola unosa ugljikohidrata
- Redovita, primjerena tjelesna aktivnost (vidi vježbanje u trudnoći)
- Redovito samomjerenje šećera
- Inzulin ili lijekovi kad prehrana i tjelovježba nisu dovoljni
- Praćenje rasta i stanja djeteta
Moguće komplikacije
Loše kontroliran šećer može utjecati na trudnoću i dijete.
- Prevelika porođajna težina djeteta i otežan porod
- Nizak šećer kod novorođenčeta nakon poroda
- Povišen rizik od povišenog tlaka u trudnoći (preeklampsija)
- Povišen rizik da majka kasnije razvije dijabetes tipa 2
- Povišen rizik za dijete da kasnije razvije pretilost i dijabetes
Prevencija
Rizik se smanjuje zdravim navikama prije i tijekom trudnoće.
- Zdrava tjelesna težina prije trudnoće
- Uravnotežena prehrana
- Redovita tjelesna aktivnost
- Redovite kontrole i probir u trudnoći
- Kontrola šećera nakon poroda (rizik za tip 2)
Kada se javiti liječniku
Trudnice su pod redovitim nadzorom; javite se kod odstupanja šećera ili tegoba.
- Vrijednosti šećera izvan ciljnih pri samomjerenju
- Pojačana žeđ, mokrenje i umor
- Smanjeni pokreti djeteta — hitno
- Jaka glavobolja, smetnje vida ili oticanje (mogući povišen tlak) — hitno
- Nesigurnost oko prehrane i terapije
Česta pitanja
Hoće li dijabetes proći nakon poroda?+
Kod većine žena gestacijski dijabetes prolazi nakon poroda. Ipak, ostaje povišen rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 kasnije, pa su važne kontrole šećera i zdrave navike.
Znači li dijeta da moram izbjegavati sav šećer?+
Ne. Cilj je uravnotežena prehrana s kontroliranim unosom ugljikohidrata raspoređenih kroz dan, a ne gladovanje. Plan se dogovara sa stručnjakom.
Je li opasno za dijete?+
Uz dobru kontrolu šećera ishod je najčešće vrlo dobar. Loše kontroliran šećer može dovesti do prevelike porođajne težine i drugih komplikacija, zato je praćenje važno.
Povezano u skupini „Hormoni i metabolizam”
Autoimuna bolest u kojoj tijelo prestaje stvarati inzulin, pa je nužna doživotna nadoknada inzulinom.
Kronična bolest u kojoj tijelo ne koristi inzulin učinkovito, pa raste razina šećera u krvi; uz promjenu načina života i terapiju dobro se kontrolira.
Prekomjerna funkcija štitnjače pri kojoj višak hormona ubrzava metabolizam, uzrokujući mršavljenje, lupanje srca i nemir.
Smanjena funkcija štitnjače pri kojoj nedostaje hormona štitnjače, što usporava metabolizam i uzrokuje umor i debljanje.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.