Što je ankilozantni spondilitis?
Ankilozantni spondilitis (Behterevljeva bolest) je kronična upalna reumatska bolest koja prije svega zahvaća kralježnicu i zglobove zdjelice (sakroilijakalne zglobove). Dugotrajna upala uzrokuje bol i ukočenost, a s vremenom kralješci mogu srasti, pa kralježnica postaje ukočena i pognuta.
Bolest tipično počinje u mlađoj odrasloj dobi, češće kod muškaraca, i povezana je s nasljednim čimbenikom (gen HLA-B27). Ključno obilježje je upalna bol u leđima — ona se pogoršava mirovanjem i noću, a popušta kretanjem, za razliku od mehaničke boli kod hernije diska ili išijasa. Ne može se izliječiti, ali se redovitom tjelovježbom i suvremenim lijekovima dobro kontrolira i usporava.
Simptomi
Prepoznatljiva je upalna bol u leđima koja se ponaša suprotno od 'obične' boli.
- Bol i ukočenost u donjem dijelu leđa i zdjelici
- Jutarnja ukočenost dulja od 30 minuta
- Bol koja se pogoršava mirovanjem i noću, a popušta kretanjem
- Umor
- S vremenom smanjena pokretljivost kralježnice; ponekad upala zglobova, očiju ili crijeva
Uzroci i čimbenici rizika
Bolest nastaje kombinacijom nasljedne sklonosti i imunološkog procesa.
- Nasljedna sklonost (gen HLA-B27)
- Poremećen imunološki (upalni) odgovor
- Muški spol i mlađa odrasla dob (češće)
- Okolinski čimbenici kao mogući okidači
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja kombinacijom simptoma, pregleda, slikovnih i krvnih nalaza.
- Procjena upalne boli u leđima i pokretljivosti
- RTG i MR sakroilijakalnih zglobova i kralježnice
- Krvni nalazi (upalni pokazatelji, HLA-B27)
- Isključivanje drugih uzroka boli u leđima
Liječenje
Temelj je redovita tjelovježba, uz lijekove koji smiruju upalu i usporavaju bolest.
- Redovita tjelovježba i vježbe istezanja (ključne za pokretljivost)
- Protuupalni lijekovi (NSAID)
- Biološka i ciljana terapija kod aktivne bolesti
- Fizikalna terapija i pravilno držanje
- Prestanak pušenja i redovito praćenje
Moguće komplikacije
Dugotrajna upala može ukrutiti kralježnicu i zahvatiti druge organe.
- Ukrućenje i pognutost kralježnice
- Upala oka (uveitis)
- Smanjena pokretljivost prsnog koša i disanja
- Osteoporoza i povišen rizik od prijeloma kralježaka
- Zahvaćenost srca (rijetko)
Prevencija
Bolest se ne može spriječiti, ali napredovanje se usporava aktivnošću i liječenjem.
- Redovita, doživotna tjelovježba
- Pravilno držanje i ergonomija
- Prestanak pušenja
- Redovito uzimanje terapije i kontrole
- Pravovremeno liječenje upale oka i drugih tegoba
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod uporne upalne boli u leđima, osobito u mlađoj dobi.
- Bol u leđima koja traje dulje od tri mjeseca i počinje prije 45. godine
- Jutarnja ukočenost i bol koja popušta kretanjem, a jača mirovanjem
- Bol koja budi iz sna u drugoj polovici noći
- Crveno, bolno oko osjetljivo na svjetlo (uveitis) — hitno k oftalmologu
- Sve slabija pokretljivost kralježnice
Česta pitanja
Po čemu se upalna bol u leđima razlikuje od 'obične'?+
Upalna bol (kao kod ankilozantnog spondilitisa) pogoršava se mirovanjem i noću, a popušta kretanjem, uz dugu jutarnju ukočenost. Mehanička bol (npr. kod hernije) obično se pogoršava aktivnošću, a popušta odmorom.
Zašto je tjelovježba toliko važna?+
Redovita tjelovježba i istezanje održavaju pokretljivost kralježnice i usporavaju ukrućenje, pa su temelj liječenja jednako kao i lijekovi.
Može li se izliječiti?+
Ne trajno, ali se suvremenim liječenjem i tjelovježbom bolest dobro kontrolira — upala se smiruje, bol smanjuje, a napredovanje usporava.
Povezano u skupini „Vezivno tkivo i autoimune bolesti”
Kronična autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav oštećuje zaštitnu ovojnicu živaca, remeteći prijenos signala u mozgu i leđnoj moždini.
Kronična autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada zglobove, uzrokujući bol, oticanje i s vremenom oštećenje.
Kronična autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada vlastita tkiva i može zahvatiti kožu, zglobove, bubrege i druge organe.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.