Lajavi kašalj kod djeteta: pseudokrup i kada je hitno

AO•Djeca•29. 10. 2026.•5 min čitanja

Kako prepoznati pseudokrup, što napraviti kod kuće, zašto para ne pomaže, kako ga liječi pedijatar i koji znakovi traže hitnu pomoć.

Pseudokrup je virusna upala grkljana i dušnika kod male djece. Prepoznaje se po lajavom kašlju, promuklosti i piskutavom zvuku pri udisaju, najčešće noću. Kod većine djece je blag i prolazi za dva do tri dana. Ako dijete teško diše, piskutavi zvuk čuje se i u mirovanju ili dijete slini i ne može gutati, zovite 194 ili 112.

Kod blažeg oblika dijete treba pregledati liječnik, jer jednokratna doza kortikosteroida može brzo ublažiti simptome. Antibiotici ne pomažu, jer je uzrok virus.

Najvažnije ukratko

Pseudokrup se najčešće javlja između 6 mjeseci i 6 godina, obično nakon nekoliko dana prehlade.
Tipični su kašalj „kao tuljan”, promukao glas i piskutav zvuk pri udisaju (stridor). Noću je obično gore.
Dijete držite uspravno i smireno. Plač pojačava otežano disanje.
Para iz kupaonice i inhalacije vlažnim zrakom nisu se pokazale djelotvornima, a vrela para može opeći dijete.
Liječnik najčešće daje jednu dozu kortikosteroida, koja ublažava simptome već unutar nekoliko sati.

Kako izgleda pseudokrup

Najčešće počinje kao obična prehlada: curi nos, dijete ima blagu temperaturu. Nakon dan-dva, obično noću, pojavljuje se:

lajav, grub kašalj koji podsjeća na lavež tuljana;
promukao glas ili plač;
piskutav, hrapav zvuk pri udisaju, stridor;
kod nekih djece ubrzano disanje i uvlačenje kože među rebrima.

Najčešći uzrok su virusi parainfluence, a pseudokrup mogu izazvati i drugi respiratorni virusi. Upala suzuje dišni put ispod glasnica. Kod male djece je taj prolaz uzak, pa već blago oticanje stvara zvuk i otežava disanje.

Učitavanje kviza…

Prema NHS-u, pseudokrup se najčešće popravlja sam unutar 48 sati. Kašalj može trajati nešto dulje.

Koliko je ozbiljno: kako procijeniti kod kuće

Što vidite	Što to vjerojatno znači	Što napraviti
lajav kašalj, stridor samo kad dijete plače ili je uznemireno, inače se igra i pije	blag pseudokrup	smiriti dijete, javiti se pedijatru isti dan
stridor i u mirovanju, ubrzano disanje ili uvlačenje među rebrima	potrebna je hitna procjena disanja	194 ili 112; ne čekati redoviti pregled
dijete je blijedo, sivo ili plavkasto, jako pospano ili jako nemirno	teško otežano disanje	194 ili 112
visoka temperatura, slinjenje, ne može gutati, izgleda teško bolesno	moguće teže stanje, npr. epiglotitis	194 ili 112

Prema smjernici Royal Children's Hospitala u Melbourneu, jačina stridora nije dobar pokazatelj težine. Tiše disanje kod iscrpljenog djeteta može biti lošiji znak od glasnog.

Liječnica u ordinaciji razgovara s djevojčicom

Što možete učiniti kod kuće

Ostanite smireni i držite dijete uspravno, u krilu ili naslonjeno na jastuke. Strah i plač pojačavaju otežano disanje.
Nudite tekućinu u malim gutljajima.
Temperaturu i nelagodu možete ublažiti paracetamolom ili ibuprofenom u dozi prema tjelesnoj težini. Pomaže kalkulator doze za djecu.
Pratite dijete i noću. Pseudokrup se tipično pogoršava u noćnim satima, pa je dobro da dijete spava u blizini roditelja.

Mnogi roditelji znaju savjet da dijete sjedne u kupaonicu punu pare. Sustavni pregled istraživanja nije pokazao značajnu korist vlažnog zraka, a NHS izričito savjetuje da se to ne radi zbog opasnosti od opekline.

Ako je dijete povratilo sirup ubrzo nakon uzimanja, pravila ponavljanja doze objašnjava članak o tome kad je dijete povratilo sirup.

Kako liječnik liječi pseudokrup

Liječnik procjenjuje disanje, boju kože, zasićenost krvi kisikom i opće stanje djeteta. Prema težini simptoma može dati kortikosteroid, najčešće deksametazon na usta. Blagi lajavi kašalj bez stridora ne zahtijeva uvijek taj lijek, prema smjernici RCH-a. Dozu određuje prema tjelesnoj težini.

Cochrane pregled iz 2023. obuhvatio je 45 istraživanja s 5.888 djece. Podupire primjenu kortikosteroida za ublažavanje pseudokrupa, uz različitu sigurnost dokaza za pojedine ishode. Lijek i dozu određuje liječnik prema težini simptoma. Kod teškog oblika u bolnici se dodatno daje adrenalin inhalacijom.

Antibiotici nemaju ulogu u nekompliciranom pseudokrupu. Isto načelo, da virusne infekcije dišnih putova ne liječimo antibioticima, objašnjava i članak o upali grla.

Kada liječniku, a kada hitno

Zovite 194 ili 112 ako dijete:

teško diše, diše vrlo brzo, stenje ili ima stridor i u mirovanju;
ima blijedu, sivu, plavkastu ili mramoriranu kožu, usne ili jezik;
je neobično pospano ili ga je teško probuditi;
je izrazito nemirno i uznemireno;
slini više nego inače ili ne može gutati.

Javite se pedijatru ili hitnoj pedijatrijskoj službi isti dan ako:

sumnjate na pseudokrup, čak i blag, jer lijek može skratiti bolest;
je dijete mlađe od 6 mjeseci;
se stanje ne popravlja ili se vraća nakon terapije;
dijete slabo pije ili ima malo mokrih pelena.

Nije svaki lajavi kašalj pseudokrup

Liječnik će misliti i na druga stanja sa sličnim zvukom:

Udahnuto strano tijelo. Kašalj i stridor naglo počnu, često tijekom igre ili jela, bez prethodne prehlade.
Epiglotitis i bakterijski traheitis. Rijetki su, ali dijete izgleda teško bolesno, ima visoku temperaturu i slini.
Bronhiolitis kod beba. Češće se čuju piskanje i ubrzano disanje nego lajav kašalj. Više o njemu u članku o RSV-u kod beba.

Promuklost bez otežanog disanja kod starije djece i odraslih češće je obični laringitis. Više o tome na stranici o laringitisu.

Može li se ponoviti

Neka djeca pseudokrup imaju više puta, najčešće uz nove prehlade u jesen i zimu. Sljedeća epizoda obično izgleda slično. Nakon prve epizode roditelji brže prepoznaju zvuk i znaju kada treba pomoć. Ako se epizode ponavljaju često ili se javljaju bez prehlade, liječnik će razmotriti druge uzroke.

Kako smanjiti broj infekcija u vrtiću i školi, objašnjava članak o infekcijama u jesen. Kako sigurno sniziti temperaturu, pročitajte u tekstu o vrućici kod djece.