Što je upala slijepog crijeva?
Upala slijepog crijeva (apendicitis) je akutna upala crvuljka — malog privjeska na početku debelog crijeva. Nastaje kad se crvuljak začepi i upali, pa oteče, ispuni gnojem i, ako se ne liječi, može puknuti.
Riječ je o čestom i hitnom stanju: klasično počinje bolom oko pupka koji se zatim seli u donji desni dio trbuha i pojačava. Upala slijepog crijeva zahtijeva brzu obradu jer puknuće crvuljka može izazvati opasnu upalu potrbušnice. Liječenje je najčešće operacija (uklanjanje crvuljka), koja je vrlo uspješna. Bol u trbuhu ima brojne uzroke, pa je važno ne zanemariti simptome koji se pogoršavaju.
Simptomi
Klasičan tijek je selidba i pojačavanje boli, uz prateće simptome.
- Bol koja počinje oko pupka, a zatim se seli u donji desni dio trbuha
- Pojačavanje boli pri kretanju, kašljanju i pritisku
- Gubitak apetita, mučnina i povraćanje
- Blago povišena temperatura
- Napetost trbušne stijenke
Uzroci i čimbenici rizika
Upala nastaje kad se crvuljak začepi i u njemu se razmnože bakterije.
- Začepljenje crvuljka (npr. tvrdom stolicom)
- Povećanje limfnog tkiva nakon infekcije
- Rjeđe, strano tijelo ili druge prepreke
- Bakterijska upala nakon začepljenja
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja brzo, na temelju pregleda i pretraga.
- Klinički pregled trbuha (tipične bolne točke)
- Krvne pretrage (upalni pokazatelji)
- Ultrazvuk ili CT trbuha
- Procjena i praćenje kod nejasne slike
Liječenje
Standardno liječenje je operacija; u odabranim slučajevima razmatraju se antibiotici.
- Operativno uklanjanje crvuljka (apendektomija), često laparoskopski
- Antibiotici (prije zahvata, a u nekim slučajevima kao samostalno liječenje)
- Nadoknada tekućine i praćenje
- Hitno zbrinjavanje kod puknuća crvuljka
Moguće komplikacije
Odgađanje liječenja povećava rizik od ozbiljnih komplikacija.
- Puknuće crvuljka i upala potrbušnice (peritonitis) — hitno
- Apsces oko crvuljka
- Širenje infekcije
- Komplikacije nastupaju brzo ako se liječenje odgodi
Prevencija
Upala slijepog crijeva ne može se pouzdano spriječiti, ali se komplikacije izbjegavaju brzim javljanjem.
- Ne zanemarivati bol u trbuhu koja se pogoršava
- Pravovremeno javljanje liječniku
- Uravnotežena prehrana bogata vlaknima (opći doprinos zdravlju crijeva)
Kada se javiti liječniku
Bol u donjem desnom dijelu trbuha koja se pojačava zahtijeva hitnu procjenu.
- Bol koja se seli u donji desni dio trbuha i pojačava — hitno
- Bol uz mučninu, povraćanje i gubitak apetita
- Povišena temperatura uz bol u trbuhu
- Napeta, bolna trbušna stijenka
- Naglo smirivanje boli praćeno općim pogoršanjem (moguće puknuće) — hitno
Česta pitanja
Kako prepoznati upalu slijepog crijeva?+
Klasično počinje bolom oko pupka koji se seli u donji desni dio trbuha i pojačava, uz gubitak apetita, mučninu i blagu temperaturu. Kod takve boli treba hitno k liječniku.
Mora li se operirati?+
Operacija je standard i vrlo je uspješna. U odabranim, nekompliciranim slučajevima liječnik može razmotriti liječenje antibioticima, ali odluku donosi kirurg.
Što ako crvuljak pukne?+
Puknuće širi infekciju u trbuh i izaziva ozbiljnu upalu potrbušnice, pa je nužno hitno liječenje. Zato se s upalom slijepog crijeva ne smije odgađati.
Povezano u skupini „Probavni sustav”
Autoimuna bolest u kojoj gluten oštećuje sluznicu tankog crijeva i smanjuje apsorpciju hranjivih tvari.
Kronična upalna bolest crijeva koja može zahvatiti bilo koji dio probavnog sustava, s proljevom, bolovima i umorom.
Vraćanje želučane kiseline u jednjak koje uzrokuje žgaravicu i nelagodu, a s vremenom može oštetiti sluznicu jednjaka.
Proširene i upaljene vene u području čmara i završnog dijela crijeva koje uzrokuju svrbež, nelagodu i krvarenje pri stolici.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.