Što je peptički ulkus?
Peptički ulkus (čir) je otvorena ranica koja nastaje na sluznici želuca (želučani ulkus) ili početnog dijela tankog crijeva — dvanaesnika (duodenalni ulkus). Nastaje kad se naruši ravnoteža između želučane kiseline i zaštitnog sloja sluznice, pa kiselina ošteti tkivo.
Suprotno raširenom vjerovanju, glavni uzrok nije stres ni ljuta hrana, nego infekcija bakterijom Helicobacter pylori i dugotrajno uzimanje protuupalnih lijekova (NSAID). Bolest je usko povezana s viškom želučane kiseline, slično kao GERB. Uz pravilno liječenje ulkus dobro zacjeljuje.
Simptomi
Vodeći simptom je bol u gornjem dijelu trbuha, često povezana s obrocima.
- Žareća ili grizuća bol u gornjem trbuhu
- Bol koja se javlja natašte ili noću (duodenalni ulkus)
- Nadutost, podrigivanje i mučnina
- Osjećaj punoće i slabiji apetit
- Kod krvarenja: crna stolica ili povraćanje krvi
Uzroci i čimbenici rizika
Najčešća su dva uzroka koja narušavaju obranu sluznice.
- Infekcija bakterijom Helicobacter pylori
- Dugotrajno uzimanje protuupalnih lijekova (NSAID) i aspirina
- Pušenje i prekomjerni alkohol
- Rijetko, stanja s pojačanim lučenjem kiseline
- Stres i prehrana mogu pogoršati tegobe, ali nisu glavni uzrok
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja endoskopijom i testovima na H. pylori.
- Gastroskopija (izravan uvid i, po potrebi, biopsija)
- Test na Helicobacter pylori (izdah, stolica ili biopsija)
- Krvne pretrage kod sumnje na krvarenje
Liječenje
Liječenje smanjuje kiselinu i uklanja uzrok, čime ulkus zacjeljuje.
- Lijekovi za smanjenje kiseline (inhibitori protonske pumpe)
- Antibiotici za uklanjanje H. pylori (ako je prisutan)
- Prekid ili zamjena protuupalnih lijekova
- Prestanak pušenja i ograničenje alkohola
- Kontrolna gastroskopija kod želučanog ulkusa
Moguće komplikacije
Neliječeni ulkus može dovesti do ozbiljnih, hitnih komplikacija.
- Krvarenje iz čira
- Perforacija (probijanje stijenke) — hitno stanje
- Suženje izlaza iz želuca
- Kod želučanog ulkusa: potreba isključivanja zloćudne bolesti
Prevencija
Rizik se smanjuje opreznom uporabom lijekova i zdravim navikama.
- Oprezna i kratkotrajna uporaba protuupalnih lijekova, uz zaštitu želuca po potrebi
- Prestanak pušenja i umjerenost s alkoholom
- Liječenje dokazane H. pylori infekcije
- Uzimanje NSAID-a uz hranu i po savjetu liječnika
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod uporne boli, a hitno kod znakova krvarenja ili perforacije.
- Povraćanje krvi ili sadržaja nalik talogu kave — hitno
- Crna, katranasta stolica — hitno
- Nagla, jaka bol u trbuhu — hitno
- Uporna bol u gornjem trbuhu i mučnina
- Neobjašnjiv gubitak težine
Česta pitanja
Uzrokuje li stres čir na želucu?+
Stres i prehrana mogu pogoršati simptome, ali glavni uzroci su bakterija Helicobacter pylori i protuupalni lijekovi, a ne stres sam po sebi.
Može li se čir izliječiti?+
Da. Uz smanjenje kiseline i uklanjanje uzroka (npr. H. pylori ili NSAID) ulkus kod većine ljudi potpuno zacjeljuje.
Koja hrana pomaže?+
Nema posebne 'dijete za čir', ali pomaže izbjegavanje hrane koja pojačava tegobe, redoviti obroci te izbjegavanje alkohola i pušenja.
Povezano u skupini „Probavni sustav”
Autoimuna bolest u kojoj gluten oštećuje sluznicu tankog crijeva i smanjuje apsorpciju hranjivih tvari.
Vraćanje želučane kiseline u jednjak koje uzrokuje žgaravicu i nelagodu, a s vremenom može oštetiti sluznicu jednjaka.
Proširene i upaljene vene u području čmara i završnog dijela crijeva koje uzrokuju svrbež, nelagodu i krvarenje pri stolici.
Nakupljanje masti u jetri, najčešće bez simptoma; povezano s prekomjernom težinom i dijabetesom, a može napredovati do oštećenja jetre.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.