Što je ulcerozni kolitis?
Ulcerozni kolitis je kronična upalna bolest crijeva u kojoj imunološki sustav napada sluznicu debelog crijeva i završnog crijeva, stvarajući upalu i ranice (ulceracije). Za razliku od Crohnove bolesti, koja može zahvatiti bilo koji dio probave i sve slojeve stijenke, ulcerozni kolitis ograničen je na debelo crijevo i zahvaća samo površinsku sluznicu, i to neprekinuto.
Glavni je simptom krvavi proljev, često sa sluzi, praćen grčevima i hitnim nagonom na stolicu. Bolest teče u naletima koje smjenjuju razdoblja mirovanja (remisije). Simptomi se preklapaju s blažim stanjima poput sindroma iritabilnog crijeva, no ovdje postoji stvarna upala. Ne može se izliječiti lijekovima, ali se dobro kontrolira.
Simptomi
Vodeći je krvavi proljev; jačina ovisi o proširenosti upale.
- Proljev s krvi i sluzi
- Grčevi i bol u trbuhu
- Hitan i čest nagon na stolicu
- Umor i, kod jačih naleta, povišena temperatura i gubitak težine
- Izvancrijevni znakovi (zglobovi, koža, oči)
Uzroci i čimbenici rizika
Točan uzrok nije poznat; radi se o poremećenom imunološkom odgovoru.
- Poremećen imunološki odgovor u crijevu
- Nasljedna sklonost
- Poremećaj crijevne flore
- Okolinski čimbenici kao mogući okidači
- (Za razliku od Crohna, rizik je veći kod nepušača)
Dijagnoza
Dijagnoza se potvrđuje endoskopijom i biopsijom, uz isključivanje infekcija.
- Kolonoskopija s biopsijom
- Nalazi stolice (kalprotektin, isključivanje infekcije)
- Krvne pretrage (upala, anemija)
- Procjena proširenosti i težine upale
Liječenje
Cilj je smiriti upalu, postići i održati remisiju te izbjeći operaciju.
- Aminosalicilati (temelj kod blažih oblika)
- Kortikosteroidi kratkotrajno kod naleta
- Imunosupresivi i biološka terapija za održavanje remisije
- Redovito uzimanje terapije i praćenje
- Operacija (uklanjanje debelog crijeva) kod teških ili komplikacija
Moguće komplikacije
Dugotrajna ili teška upala nosi ozbiljne rizike.
- Teški nalet s opasnim proširenjem crijeva (toksični megakolon) — hitno
- Obilno krvarenje i anemija
- Povišen rizik od raka debelog crijeva kod dugotrajne bolesti
- Izvancrijevne komplikacije (zglobovi, koža, oči, jetra)
Prevencija
Bolest se ne može spriječiti, ali naleti se prorjeđuju liječenjem i praćenjem.
- Redovito uzimanje terapije, i u remisiji
- Redovite kontrole i nadzor (uključujući probir raka crijeva)
- Prepoznavanje ranih znakova naleta
- Uravnotežena prehrana i nadoknada manjkova
- Izbjegavanje osobnih okidača
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod krvavog proljeva; teški nalet je hitno stanje.
- Proljev s krvi i sluzi
- Jaki bolovi u trbuhu, napuhnutost i visoka temperatura — hitno
- Vrlo česte, obilne stolice i znakovi dehidracije
- Naglo pogoršanje kod poznate bolesti
- Neobjašnjiv gubitak težine i umor
Česta pitanja
Koja je razlika između ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti?+
Ulcerozni kolitis zahvaća samo debelo crijevo i površinsku sluznicu, neprekinuto, s krvavim proljevom. Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio probave, u 'zakrpama' i kroz sve slojeve stijenke.
Može li se izliječiti?+
Lijekovima se ne izliječi, ali se dobro kontrolira uz duge remisije. Kirurško uklanjanje debelog crijeva u nekim slučajevima trajno rješava bolest.
Povećava li rizik od raka?+
Dugotrajna, proširena upala povećava rizik od raka debelog crijeva, pa se preporučuje redovit nadzor (kolonoskopski probir) prema uputi liječnika.
Povezano u skupini „Probavni sustav”
Autoimuna bolest u kojoj gluten oštećuje sluznicu tankog crijeva i smanjuje apsorpciju hranjivih tvari.
Kronična upalna bolest crijeva koja može zahvatiti bilo koji dio probavnog sustava, s proljevom, bolovima i umorom.
Male vrećaste izbočine (divertikuli) na stijenci debelog crijeva; obično bez tegoba, no mogu se upaliti (divertikulitis).
Vraćanje želučane kiseline u jednjak koje uzrokuje žgaravicu i nelagodu, a s vremenom može oštetiti sluznicu jednjaka.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.