Što je bellova paraliza?
Bellova paraliza je nagla slabost jedne strane lica koja se dijagnosticira tek nakon što se isključe drugi uzroci, osobito moždani udar. Moždani udar ponekad se može očitovati pretežno slabošću lica, pa se prema zahvaćenosti čela ili izostanku slabosti ruke ne smije samostalno postavljati dijagnoza.
Kod tipične Bellove paralize zahvaćen je facijalni živac, zbog čega su oslabljeni čelo, zatvaranje oka i donji dio lica na istoj strani. Većina ljudi se dobro oporavi, ali rano liječenje i zaštita oka važni su za ishod. Svaka nova nagla asimetrija lica zahtijeva hitnu stručnu procjenu.
Simptomi
Simptomi nastupaju naglo, kroz sate ili dan-dva, i zahvaćaju jednu stranu lica.
- Nagla slabost ili oduzetost jedne polovice lica
- Spušten kut usana i asimetrija lica
- Nemogućnost potpunog zatvaranja oka na zahvaćenoj strani
- Otežano jedenje, pijenje i govor
- Ponekad promjene okusa, osjetljivost na zvuk ili bol iza uha
Uzroci i čimbenici rizika
Točan uzrok nije uvijek jasan; povezuje se s upalom živca, najčešće virusnom.
- Reaktivacija virusa herpesa (mogući okidač)
- Virusne infekcije
- Upala i oteknuće ličnog živca
- Ponekad bez jasnog uzroka
- Češće u trudnoći i kod dijabetesa
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pregledom, uz isključivanje drugih uzroka slabosti lica.
- Neurološki pregled (obrazac zahvaćenosti lica)
- Isključivanje moždanog udara i drugih uzroka
- Slikovne pretrage u nejasnim ili atipičnim slučajevima
- Procjena mogućih infekcija
Liječenje
Rano započeto liječenje poboljšava oporavak; ključna je i zaštita oka.
- Kortikosteroidi, najkorisniji ako se počnu rano
- Antivirusni lijekovi u odabranim slučajevima
- Zaštita oka (umjetne suze, prekrivanje, osobito noću)
- Vježbe mišića lica i fizikalna terapija
- Praćenje oporavka
Moguće komplikacije
Većina se oporavi, no kod dijela ljudi ostaju posljedice.
- Nepotpun oporavak i trajna slabost lica
- Oštećenje oka zbog nepotpunog zatvaranja (isušivanje rožnice)
- Nehotični pokreti lica nakon oporavka
- Utjecaj na samopouzdanje
Prevencija
Bellova paraliza se ne može pouzdano spriječiti, ali rano liječenje i zaštita oka poboljšavaju ishod.
- Pravovremeno javljanje i rani početak terapije
- Dosljedna zaštita oka tijekom oporavka
- Provođenje vježbi prema uputi
- Dobra kontrola osnovnih bolesti (npr. dijabetes)
Kada se javiti liječniku
Nagla slabost lica uvijek zahtijeva hitnu procjenu radi isključivanja moždanog udara.
- Nagla slabost ili oduzetost lica — hitno (isključiti moždani udar)
- Slabost lica uz slabost ruke/noge ili smetnje govora — hitno
- Nemogućnost zatvaranja oka (zaštititi oko)
- Jaka glavobolja ili vrućica uz slabost lica
- Pogoršanje ili izostanak oporavka
Česta pitanja
Je li Bellova paraliza moždani udar?+
Bellova paraliza nije moždani udar, ali ih osoba kod kuće ne može sigurno razlikovati. Moždani udar ne mora uvijek odmah zahvatiti ruku ili govor, zato svaka nova nagla slabost lica zahtijeva hitnu procjenu.
Hoće li se lice oporaviti?+
Kod većine ljudi oporavak počinje kroz nekoliko tjedana i često je potpun. Spor, nepotpun ili ponavljajući tijek zahtijeva dodatnu procjenu.
Zašto je važno štititi oko?+
Ako se oko ne može potpuno zatvoriti, rožnica se isušuje i može se oštetiti. Umjetne suze i zaštita oka primjenjuju se prema liječničkoj uputi, a bol ili smetnje vida traže hitan očni pregled.
Povezano u skupini „Živčani sustav”
Napredujuće slabljenje pamćenja, mišljenja i sposobnosti samostalnog života; najčešći uzrok je Alzheimerova bolest.
Kronična bolest mozga obilježena sklonošću ponavljanim epileptičnim napadajima zbog naglih, prekomjernih izbijanja u moždanim stanicama.
Bol koja se širi od donjeg dijela leđa niz nogu zbog pritiska ili nadražaja išijadičnog živca.
Ponavljajuća, obično jednostrana pulsirajuća glavobolja praćena mučninom i preosjetljivošću na svjetlo i zvuk.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.