Što je bellova paraliza?
Bellova paraliza je nagla slabost ili oduzetost mišića jedne polovice lica, koja nastaje zbog upale i oteknuća ličnog (facijalnog) živca. Taj živac upravlja mimikom lica, pa njegov poremećaj uzrokuje spušten kut usana, nemogućnost potpunog zatvaranja oka i asimetriju lica.
Iako izgleda zastrašujuće i podsjeća na moždani udar, Bellova paraliza je zaseban, obično bezopasan poremećaj koji se kod većine ljudi dobro oporavi kroz tjedne do nekoliko mjeseci. Ipak — ključno je razlikovanje: kod moždanog udara obično su zahvaćeni i drugi dijelovi tijela (ruka, govor), pa svaku naglu slabost lica treba hitno provjeriti. Uzrok se povezuje s virusnim infekcijama, uključujući viruse herpesa.
Simptomi
Simptomi nastupaju naglo, kroz sate ili dan-dva, i zahvaćaju jednu stranu lica.
- Nagla slabost ili oduzetost jedne polovice lica
- Spušten kut usana i asimetrija lica
- Nemogućnost potpunog zatvaranja oka na zahvaćenoj strani
- Otežano jedenje, pijenje i govor
- Ponekad promjene okusa, osjetljivost na zvuk ili bol iza uha
Uzroci i čimbenici rizika
Točan uzrok nije uvijek jasan; povezuje se s upalom živca, najčešće virusnom.
- Reaktivacija virusa herpesa (mogući okidač)
- Virusne infekcije
- Upala i oteknuće ličnog živca
- Ponekad bez jasnog uzroka
- Češće u trudnoći i kod dijabetesa
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pregledom, uz isključivanje drugih uzroka slabosti lica.
- Neurološki pregled (obrazac zahvaćenosti lica)
- Isključivanje moždanog udara i drugih uzroka
- Slikovne pretrage u nejasnim ili atipičnim slučajevima
- Procjena mogućih infekcija
Liječenje
Rano započeto liječenje poboljšava oporavak; ključna je i zaštita oka.
- Kortikosteroidi, najkorisniji ako se počnu rano
- Antivirusni lijekovi u odabranim slučajevima
- Zaštita oka (umjetne suze, prekrivanje, osobito noću)
- Vježbe mišića lica i fizikalna terapija
- Praćenje oporavka
Moguće komplikacije
Većina se oporavi, no kod dijela ljudi ostaju posljedice.
- Nepotpun oporavak i trajna slabost lica
- Oštećenje oka zbog nepotpunog zatvaranja (isušivanje rožnice)
- Nehotični pokreti lica nakon oporavka
- Utjecaj na samopouzdanje
Prevencija
Bellova paraliza se ne može pouzdano spriječiti, ali rano liječenje i zaštita oka poboljšavaju ishod.
- Pravovremeno javljanje i rani početak terapije
- Dosljedna zaštita oka tijekom oporavka
- Provođenje vježbi prema uputi
- Dobra kontrola osnovnih bolesti (npr. dijabetes)
Kada se javiti liječniku
Nagla slabost lica uvijek zahtijeva hitnu procjenu radi isključivanja moždanog udara.
- Nagla slabost ili oduzetost lica — hitno (isključiti moždani udar)
- Slabost lica uz slabost ruke/noge ili smetnje govora — hitno
- Nemogućnost zatvaranja oka (zaštititi oko)
- Jaka glavobolja ili vrućica uz slabost lica
- Pogoršanje ili izostanak oporavka
Česta pitanja
Je li Bellova paraliza moždani udar?+
Nije, ali izgleda slično. Kod Bellove paralize zahvaćena je samo jedna strana lica, dok su kod moždanog udara često zahvaćeni i ruka, noga ili govor. Svaku naglu slabost lica treba hitno provjeriti.
Hoće li se lice oporaviti?+
Kod većine ljudi da — oporavak počinje kroz nekoliko tjedana i najčešće je potpun. Kod dijela ljudi ostanu blage posljedice, osobito ako je paraliza bila teška.
Zašto je važno štititi oko?+
Ako se oko ne može potpuno zatvoriti, rožnica se isušuje i može se oštetiti. Zato su umjetne suze i prekrivanje oka, osobito noću, važan dio liječenja.
Povezano u skupini „Živčani sustav”
Napredujuće slabljenje pamćenja, mišljenja i sposobnosti samostalnog života; najčešći uzrok je Alzheimerova bolest.
Kronična bolest mozga obilježena sklonošću ponavljanim epileptičnim napadajima zbog naglih, prekomjernih izbijanja u moždanim stanicama.
Bol koja se širi od donjeg dijela leđa niz nogu zbog pritiska ili nadražaja išijadičnog živca.
Ponavljajuća, obično jednostrana pulsirajuća glavobolja praćena mučninom i preosjetljivošću na svjetlo i zvuk.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.