Što je hemoroidi?
Hemoroidi (šuljevi) su proširene i nabrekle vene u području čmara i donjeg dijela debelog crijeva. Slični su proširenim venama na nogama, a nastaju kad se poveća pritisak u tim venama, najčešće zbog naprezanja pri stolici, zatvora ili dugotrajnog sjedenja.
Razlikuju se unutarnji hemoroidi (u završnom dijelu crijeva, obično bezbolni, ali krvare) i vanjski (oko čmara, mogu biti bolni). Hemoroidi su vrlo česti i uglavnom bezopasni, no krvarenje iz stolice uvijek treba dati provjeriti jer može imati i druge, ozbiljnije uzroke.
Simptomi
Simptomi ovise o tome jesu li hemoroidi unutarnji ili vanjski.
- Svijetlocrvena krv na stolici, papiru ili u zahodskoj školjki
- Svrbež i nadraženost oko čmara
- Nelagoda ili bol, osobito pri sjedenju
- Osjećaj kvržice ili izbočine oko čmara
- Oteklina i bol kod ugruška u vanjskom hemoroidu
Uzroci i čimbenici rizika
Hemoroidi nastaju zbog povećanog pritiska na vene zdjelice i čmara.
- Naprezanje pri stolici i zatvor
- Dugotrajno sjedenje ili stajanje
- Trudnoća i porod
- Prehrana siromašna vlaknima
- Prekomjerna težina i dizanje teških tereta
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pregledom, uz isključivanje drugih uzroka krvarenja.
- Pregled područja čmara i digitorektalni pregled
- Anoskopija (pregled završnog dijela crijeva)
- Kolonoskopija kod starijih ili znakova upozorenja radi isključivanja drugih uzroka
Liječenje
Većina hemoroida povlači se uz promjenu navika i lokalne pripravke; zahvati su rezervirani za teže slučajeve.
- Prehrana bogata vlaknima i obilan unos tekućine
- Izbjegavanje naprezanja i dugog zadržavanja na zahodu
- Tople sjedeće kupke i lokalne kreme za ublažavanje
- Nekirurški zahvati (npr. podvezivanje gumicom)
- Kirurško uklanjanje kod velikih ili upornih hemoroida
Moguće komplikacije
Komplikacije su rijetke, ali mogu izazvati bol i anemiju.
- Bolan ugrušak u vanjskom hemoroidu (tromboza)
- Anemija zbog dugotrajnog krvarenja
- Ispadanje unutarnjih hemoroida
- Nadraženost i infekcija kože
Prevencija
Hemoroidi se najbolje sprječavaju mekom, redovitom stolicom.
- Prehrana bogata vlaknima i dovoljno tekućine
- Izbjegavanje naprezanja i odgađanja stolice
- Redovita tjelesna aktivnost
- Izbjegavanje dugotrajnog sjedenja na zahodu
- Održavanje zdrave tjelesne težine
Kada se javiti liječniku
Krvarenje iz stolice uvijek treba provjeriti; neki znakovi zahtijevaju hitnu obradu.
- Krv u stolici (uvijek dati provjeriti, ne pretpostaviti hemoroide)
- Crna ili katranasta stolica — hitno
- Obilno krvarenje ili vrtoglavica
- Promjena navika pražnjenja ili gubitak težine
- Jaka bol i tvrda, bolna oteklina oko čmara
Česta pitanja
Je li krv u stolici uvijek od hemoroida?+
Ne. Iako su hemoroidi čest uzrok, krvarenje može imati i ozbiljnije uzroke, pa ga uvijek treba dati provjeriti liječniku, osobito nakon 40. godine.
Prolaze li hemoroidi sami?+
Blaži hemoroidi često se povuku uz više vlakana, tekućine i izbjegavanje naprezanja. Uporni ili veliki hemoroidi mogu zahtijevati zahvat.
Kako spriječiti hemoroide?+
Ključna je meka, redovita stolica — prehrana bogata vlaknima, dovoljno tekućine, kretanje i izbjegavanje naprezanja i dugog sjedenja na zahodu.
Povezano u skupini „Probavni sustav”
Autoimuna bolest u kojoj gluten oštećuje sluznicu tankog crijeva i smanjuje apsorpciju hranjivih tvari.
Vraćanje želučane kiseline u jednjak koje uzrokuje žgaravicu i nelagodu, a s vremenom može oštetiti sluznicu jednjaka.
Nakupljanje masti u jetri, najčešće bez simptoma; povezano s prekomjernom težinom i dijabetesom, a može napredovati do oštećenja jetre.
Otvorena ranica na sluznici želuca ili dvanaesnika, najčešće uzrokovana bakterijom H. pylori ili protuupalnim lijekovima.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.