ABCDE pravilo i dalje vrijedi: kada se madež treba pokazati dermatologu

Većina madeža je benigna i mirno ih nosimo cijeli život. Ipak, pravovremeno prepoznavanje promjena doslovno spašava kožu – i ponekad život. Dobra vijest: ne trebate medicinski fakultet da biste uočili rane signale. Dovoljna su dvije kratice i malo rutine: ABCDE i tzv. „ružno pače”.

ABCDE – pet signala na koje vrijedi obratiti pozornost

• A – Asimetrija: dvije polovice madeža ne „sjedaju” jedna na drugu.
• B – Border (rub): nepravilni, nazubljeni, zamućeni rubovi.
• C – Color (boja): više nijansi u istom madežu (svijetlosmeđa, tamna, crna, crvena, bijela, plava).
• D – Diameter (promjer): > 6 mm podiže sumnju, ali melanom može biti i manji.
• E – Evolution (evolucija): bilo kakva promjena (veličina, oblik, boja, uzdizanje), novi simptomi (svrbi, pecka, krvari).

„Ružno pače” (Ugly Duckling): madež koji ne sliči vašim ostalima (po boji, veličini, reljefu) zaslužuje posebnu pažnju – čak i ako ne zadovoljava sva ABCDE slova.

Još 6 situacija kada ne čekati

1. Novi madež koji se pojavio nakon 30. godine.
2. Madež koji krvari ili stvara krasticu bez jasnog razloga.
3. Brzo povećanje ili potamnjenje u tjednima–mjesecima.
4. Crni/ tamni prugasti trag ispod noktne ploče (subungvalno).
5. Lezije na tabanima, dlanovima, vlasištu – teže ih pratimo, zato im posvetite dodatnu pozornost.
6. Obiteljska povijest melanoma ili puno madeža (npr. >50–100) – vrijedi dogovoriti redovite kontrole.

Kako izgleda pregled kod dermatologa

• Dermatoskopija: bezbolno gledanje madeža ručnim „mikroskopom” s polariziranim svjetlom. Pomaže razlikovati benigne strukture od onih koje zahtijevaju dodatnu obradu.
• Cjelokupni pregled kože: od vlasišta do stopala (spremite lak za nokte, skinite nakit, ponesite popis promjena koje su vas brinule).
• Po potrebi – ekscizija: sumnjivi madež se kirurški uklanja u lokalnoj anesteziji, a patohistološka analiza je obavezna. To nije „kozmetika”, nego dijagnostika.

Samopregled u 10 minuta mjesečno

• Stanite pred zrcalo (veliko + ručno). Pogledajte lice, uši, vlasište (uz pomoć češlja/partnera), vrat, prsa, trbuh, pazuhe.
• Zatim leđa, stražnjicu, noge sprijeda i straga, tabane, prostore između prstiju, nokte.
• Zabilježite/poslikajte madeže koji vam djeluju drugačije. Koristite istu razinu svjetlosti i kut za usporedbu kroz vrijeme.

Zaštita od sunca – osnova prevencije

• SPF 30+ (po mogućnosti širokog spektra UVA/UVB) svaki dan, SPF 50+ pri jačem izlaganju.
• Ponovni nanos svaka 2 sata i nakon kupanja/znojenja.
• Odjeća s UPF-om, šešir širokog oboda, naočale.
• Tražite hlad, posebno 10–16 h, i oslonite se na UV indeks pri planiranju aktivnosti.

Kome se obratiti?

Krenite od liječnika obiteljske medicine za uputnicu prema dermatologu u ambulanti ili bolnici. U nekim ustanovama dostupno je i digitalno mapiranje madeža s kontrolnim fotografijama. Ako imate visok rizik (obiteljska anamneza melanoma, vrlo svijetla koža, mnogo madeža), dogovorite redoviti godišnji pregled.

Ne morate znati sve – dovoljno je prepoznati odstupanje. ABCDE i „ružno pače” su vaš „rani radar”. Kad posumnjate, ne čekajte – dermatolog je tu da razriješi dilemu.

Izvori

• American Academy of Dermatology – What to look for: ABCDEs of melanoma: https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/find/at-risk/abcdes
• DermNet – Melanoma: clinical features & dermoscopy: https://dermnetnz.org/topics/melanoma
• Cancer Research UK – Checking your skin (ugly duckling): https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/melanoma/getting-diagnosed/checking-your-skin
• European Academy of Dermatology and Venereology – Skin cancer prevention: https://eadv.org/patients/skin-cancer/