Što je vrtoglavica?
Vrtoglavica je osjećaj da se okoline vrti ili da gubite ravnotežu, iako mirujete. Najčešće nastaje zbog poremećaja u unutarnjem uhu, koje uz sluh upravlja i ravnotežom. Treba je razlikovati od nesvjestice ili 'ošamućenosti' zbog niskog tlaka ili šećera.
Najčešći uzrok je benigni položajni vertigo, u kojem kratke, jake vrtoglavice pokreće promjena položaja glave. Iako je vrtoglavica često bezopasna i prolazna, ponekad je znak drugog stanja, npr. migrene ili upale uha. Rijetko, nagla vrtoglavica uz neurološke znakove može upućivati na ozbiljan uzrok koji zahtijeva hitnu procjenu.
Simptomi
Uz osjećaj vrtnje česti su i prateći simptomi, osobito iz probavnog sustava.
- Osjećaj da se okolina ili vi vrtite
- Gubitak ravnoteže i nesigurnost pri hodu
- Mučnina i povraćanje
- Zujanje ili punoća u uhu (kod nekih uzroka)
- Pogoršanje pri promjeni položaja glave
Uzroci i čimbenici rizika
Većina uzroka je u unutarnjem uhu, no ima ih i drugih.
- Benigni položajni vertigo (pomak 'kristalića' u uhu)
- Upala živca ravnoteže (nakon virusne infekcije)
- Ménièreova bolest (uz gubitak sluha i zujanje)
- Migrena
- Rijetko: poremećaji mozga (moždani udar) — uz neurološke znakove
Dijagnoza
Cilj obrade je utvrditi je li uzrok u uhu ili drugdje.
- Anamneza (trajanje, okidači, prateći simptomi)
- Pregled ravnoteže i pokreta očiju te posebni manevri
- Provjera sluha
- Slikovne pretrage mozga kod sumnje na ozbiljan uzrok
Liječenje
Liječenje ovisi o uzroku; kod položajnog vertiga pomažu posebni manevri.
- Repozicijski manevri kod benignog položajnog vertiga
- Lijekovi protiv vrtoglavice i mučnine (kratkotrajno)
- Vježbe za ravnotežu (vestibularna rehabilitacija)
- Liječenje osnovnog uzroka (upala, migrena, Ménière)
- Mjere opreza za sprječavanje padova
Moguće komplikacije
Sama vrtoglavica rijetko je opasna, no nosi neke rizike.
- Padovi i ozljede
- Tjeskoba i izbjegavanje aktivnosti
- Trajni poremećaj ravnoteže kod nekih uzroka
- Prikrivanje ozbiljnog uzroka ako se zanemari
Prevencija
Neke epizode mogu se ublažiti opreznim pokretima i vježbama.
- Spori, postupni pokreti glave i ustajanja
- Vježbe za ravnotežu prema uputi
- Izbjegavanje poznatih okidača
- Dovoljno tekućine i izbjegavanje naglog ustajanja
- Liječenje osnovnih bolesti
Kada se javiti liječniku
Vrtoglavica uz neurološke znakove zahtijeva hitnu procjenu.
- Vrtoglavica uz slabost, utrnulost ili smetnje govora — hitno
- Dvoslike, ispad vida ili otežan hod — hitno
- Nagli gubitak sluha uz vrtoglavicu
- Jaka glavobolja s vrtoglavicom
- Uporna ili ponavljana vrtoglavica koja ometa svakodnevicu
Česta pitanja
Je li vrtoglavica opasna?+
Najčešće nije — obično potječe iz unutarnjeg uha i prolazna je. Postaje hitna kad je prate neurološki znakovi (smetnje govora, slabost, dvoslike).
Što je benigni položajni vertigo?+
Najčešći uzrok vrtoglavice, u kojem sitne čestice u unutarnjem uhu izazivaju kratke, jake vrtoglavice pri promjeni položaja glave. Uspješno se liječi posebnim manevrima.
Pomažu li vježbe?+
Da. Vestibularne vježbe i repozicijski manevri kod mnogih uzroka smanjuju vrtoglavicu i poboljšavaju ravnotežu.
Povezano u skupini „Uho, grlo i nos”
Upala sluznice sinusa koja uzrokuje začepljen nos, pritisak u licu i gust iscjedak; najčešće je virusna i prolazi sama.
Bakterijska upala grla i krajnika uzrokovana streptokokom, s jakom grloboljom, vrućicom i gnojnim naslagama; liječi se antibiotikom.
Infekcija i nakupljanje tekućine u srednjem uhu, s boli u uhu i slabijim sluhom; osobito česta kod male djece.
Doživljaj zvuka (zujanja, pištanja) u ušima ili glavi bez vanjskog izvora; obično nije opasan, ali zna biti uporan.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.