Što je proširene vene?
Proširene vene (varikoziteti) su proširene, izbočene i vijugave površinske vene, najčešće na nogama. Nastaju kad oslabe sitni zalisci u venama koji inače sprječavaju vraćanje krvi prema dolje. Kad zalisci ne brtve, krv se zadržava i nakuplja, pa se vene s vremenom šire i postaju vidljive.
Osim estetske smetnje, proširene vene mogu izazivati težinu, umor i oticanje nogu, osobito nakon dugog stajanja. Kod većine ljudi nisu opasne, ali su znak slabije cirkulacije i, kod dijela ljudi, mogu dovesti do komplikacija poput upale vene ili rana na koži. Treba ih razlikovati od dubljeg, opasnijeg problema — duboke venske tromboze.
Simptomi
Uz vidljive vene, česte su tegobe u nogama koje se pogoršavaju tijekom dana.
- Vidljive, izbočene i vijugave vene na nogama
- Osjećaj težine, umora i napetosti u nogama
- Oticanje gležnjeva i nogu, osobito navečer
- Grčevi i svrbež oko proširenih vena
- Pogoršanje nakon dugog stajanja ili sjedenja
Uzroci i čimbenici rizika
U podlozi je slabost venskih zalistaka i zastoj krvi, na što utječu brojni čimbenici.
- Slabost venskih zalistaka (često nasljedna)
- Dugotrajno stajanje ili sjedenje
- Trudnoća i hormonske promjene
- Prekomjerna težina
- Starija dob i ženski spol
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pregledom, a stanje vena procjenjuje ultrazvukom.
- Pregled nogu (pri stajanju)
- Dopler ultrazvuk vena (protok i zalisci)
- Procjena težine tegoba i komplikacija
Liječenje
Liječenje ovisi o simptomima, promjenama kože i ultrazvučnom nalazu venskog refluksa. Kompresijske čarape mogu ublažiti tegobe, ali nisu nužno prvi ili trajni izbor kada je prikladan intervencijski zahvat.
- Kretanje, podizanje nogu, održavanje zdrave težine i njega kože
- Doplerski ultrazvuk prije odluke o intervencijskom liječenju
- Endovenska termalna ablacija kao čest prvi zahvat kod potvrđenog refluksa kada je prikladna
- Ultrazvučno vođena pjenasta skleroterapija ili operacija kada termalna ablacija nije prikladna
- Kompresijske čarape za ublažavanje simptoma kada zahvat nije prikladan, čeka se zahvat ili u posebnim okolnostima
- Hitna procjena naglog jednostranog oticanja noge radi isključenja duboke tromboze
Moguće komplikacije
Kod dijela ljudi proširene vene dovode do komplikacija.
- Upala površinske vene (tromboflebitis)
- Kožne promjene i potkoljenične rane (venski vrijedovi)
- Krvarenje iz proširene vene nakon ozljede
- Kronično oticanje i nelagoda
Prevencija
Napredovanje se usporava kretanjem i rasterećenjem vena.
- Redovito kretanje i izbjegavanje dugog nepomičnog stajanja/sjedenja
- Podizanje nogu tijekom odmora
- Održavanje zdrave tjelesne težine
- Kompresijske čarape kod rizika (npr. dugo stajanje na poslu)
- Izbjegavanje pretjerane topline i tijesne odjeće koja steže
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod izraženih tegoba ili komplikacija; neki znakovi zahtijevaju hitnu pomoć.
- Bolna, crvena i topla vena (moguća upala)
- Rana ili promjena boje kože oko gležnja
- Naglo oticanje i bol cijele noge — hitno (moguća duboka tromboza)
- Krvarenje iz proširene vene
- Tegobe koje ometaju svakodnevicu
Česta pitanja
Jesu li proširene vene opasne?+
Najčešće nisu hitno stanje, ali mogu uzrokovati upalu površinske vene, krvarenje, kožne promjene ili venski ulkus. Nagla bol i oticanje cijele noge zahtijevaju hitnu procjenu duboke tromboze.
Pomažu li kompresijske čarape?+
Mogu smanjiti oticanje i osjećaj težine, ali ne uklanjaju venski refluks i nisu rutinski trajna zamjena za prikladan zahvat. Vrstu i jačinu kompresije treba odabrati nakon procjene cirkulacije.
Vraćaju li se vene nakon zahvata?+
Tretirana vena obično ostaje zatvorena ili uklonjena, ali se s vremenom mogu pojaviti nove proširene vene. Kontrola nakon zahvata ovisi o simptomima i ultrazvučnom nalazu.
Povezano u skupini „Srce i krvne žile”
Bol ili pritisak u prsima koji nastaje kad srčani mišić privremeno dobiva premalo krvi, najčešće pri naporu.
Najčešći poremećaj srčanog ritma u kojem pretklijetke kucaju nepravilno i ubrzano; glavni je čimbenik rizika za moždani udar.
Trajno povišen krvni tlak koji dugoročno oštećuje srce, krvne žile i organe, a često nema simptoma.
Naglo oštećenje mozga zbog prekida dotoka krvi; hitno stanje u kojem svaka minuta odgađanja znači više izgubljenih moždanih stanica.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.