Što je duboka venska tromboza?
Duboka venska tromboza (DVT) je stvaranje krvnog ugruška (tromba) u dubokim venama, najčešće potkoljenice ili bedra. Ugrušak otežava povratak krvi prema srcu, pa noga oteče i zaboli.
DVT je opasna prije svega zbog komplikacije — dio ugruška može se otkinuti i krvotokom doći do pluća, izazvavši plućnu emboliju, koja je hitno, po život opasno stanje. Rizik raste pri dugotrajnoj nepokretnosti, nakon operacija i tijekom dugih putovanja. Uz pravovremeno liječenje lijekovima protiv zgrušavanja ishod je dobar.
Simptomi
Simptomi su najčešće jednostrani i vezani uz zahvaćenu nogu, no DVT ponekad prolazi i bez jasnih znakova.
- Oticanje jedne noge
- Bol ili napetost u listu (osobito pri hodu)
- Toplina i crvenilo kože
- Osjećaj težine u nozi
- Ponekad bez izraženih simptoma
Uzroci i čimbenici rizika
Ugrušak nastaje kad je protok krvi usporen, krv sklonija zgrušavanju ili je oštećena stijenka vene.
- Dugotrajna nepokretnost (bolnica, dugi letovi)
- Operacije i ozljede, osobito nogu i zdjelice
- Trudnoća i porod te hormonska terapija
- Rak i neki nasljedni poremećaji zgrušavanja
- Prekomjerna težina, pušenje i starija dob
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja brzo jer je pravovremeno liječenje važno.
- Ultrazvuk vena nogu (glavna pretraga)
- D-dimeri iz krvi
- Procjena vjerojatnosti prema kliničkim kriterijima
- Dodatne pretrage kod sumnje na plućnu emboliju
Liječenje
Liječenje sprječava rast ugruška i plućnu emboliju te olakšava simptome.
- Lijekovi protiv zgrušavanja (antikoagulansi)
- Rano kretanje i podizanje noge
- Kompresijske čarape za smanjenje oticanja
- U težim slučajevima: postupci uklanjanja ili razgradnje ugruška
- Trajanje terapije ovisno o uzroku i riziku
Moguće komplikacije
Glavna opasnost je otkidanje ugruška, a moguće su i dugotrajne posljedice.
- Plućna embolija — hitno, po život opasno stanje
- Posttrombotski sindrom (kronično oticanje i bol)
- Ponovna tromboza
- Kronične promjene i rane na koži noge
Prevencija
Rizik se smanjuje kretanjem i mjerama u rizičnim situacijama.
- Redovito kretanje i izbjegavanje dugog nepomičnog sjedenja
- Vježbe nogu i ustajanje na dugim putovanjima
- Obilan unos tekućine
- Kompresijske čarape i profilaksa u rizičnim situacijama (bolnica, operacije)
- Prestanak pušenja i održavanje zdrave težine
Kada se javiti liječniku
Oticanje i bol jedne noge zahtijevaju hitnu procjenu; znakovi plućne embolije su hitno stanje.
- Naglo oticanje, bol i crvenilo jedne noge
- Nedostatak zraka i bol u prsima — hitno (moguća plućna embolija)
- Ubrzano disanje i lupanje srca — hitno
- Iskašljavanje krvi — hitno
- Simptomi nakon operacije, dugog putovanja ili nepokretnosti
Česta pitanja
Zašto je DVT opasna?+
Zato što se dio ugruška može otkinuti i krvotokom doći do pluća, izazvavši plućnu emboliju — hitno, po život opasno stanje.
Kako smanjiti rizik na dugom putovanju?+
Ustajte i hodajte kad je moguće, vježbajte stopala i listove, pijte dovoljno vode, a rizične osobe neka nose kompresijske čarape uz savjet liječnika.
Koliko traje liječenje?+
Terapija lijekovima protiv zgrušavanja obično traje najmanje nekoliko mjeseci, a duljina ovisi o uzroku i riziku od ponavljanja, što procjenjuje liječnik.
Povezano u skupini „Krv i imunitet”
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.