Što je zatajivanje srca?
Zatajivanje srca (srčana insuficijencija) je kronično stanje u kojem srce, oslabljeno ili ukočeno, ne uspijeva pumpati dovoljno krvi za potrebe tijela. Ne znači da je srce stalo, nego da radi slabije nego što bi trebalo.
Zbog toga se krv i tekućina zadržavaju u plućima i tkivima, pa nastaju zaduha, umor i oticanje nogu. Zatajivanje srca najčešće je posljedica drugih srčanih bolesti, prije svega povišenog tlaka, bolesti srčanih žila i fibrilacije atrija. Ne može se uvijek izliječiti, ali se uz lijekove i promjenu navika dobro kontrolira, a napredovanje usporava.
Simptomi
Simptomi nastaju zbog slabijeg pumpanja i zadržavanja tekućine, a pogoršavaju se pri naporu i ležanju.
- Zaduha pri naporu, a kasnije i u mirovanju
- Umor i slabost
- Oticanje gležnjeva, stopala i nogu
- Zaduha pri ležanju (potreba za više jastuka)
- Ubrzan ili nepravilan rad srca
- Naglo dobivanje na težini zbog tekućine
Uzroci i čimbenici rizika
Srce najčešće oslabi zbog dugotrajnog opterećenja ili oštećenja.
- Povišeni krvni tlak
- Bolest srčanih (koronarnih) žila i srčani udar
- Bolesti srčanih zalistaka
- Fibrilacija atrija i druge aritmije
- Dijabetes te prekomjerni alkohol
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pregledom, krvnim nalazima i slikovnim pretragama srca.
- Ultrazvuk srca (procjena pumpne funkcije)
- Krvni marker (npr. BNP/NT-proBNP)
- EKG i RTG prsišta
- Krvne pretrage i procjena uzroka
Liječenje
Liječenje ovisi o uzroku i ejekcijskoj frakciji srca. Kod zatajivanja sa smanjenom ejekcijskom frakcijom više skupina lijekova započinje se rano jer zajedno smanjuju hospitalizacije i smrtnost.
- Kod HFrEF-a četiri temeljne skupine: ACE inhibitor/ARNI ili odgovarajuća zamjena, beta-blokator, antagonist mineralokortikoidnih receptora i SGLT2 inhibitor
- Diuretik za zadržavanje tekućine i olakšanje zaduhe, uz praćenje bubrega i elektrolita
- Liječenje uzroka i pridruženih stanja, uključujući tlak, koronarnu bolest, zaliske i poremećaje ritma
- Personalizirana kardiološka rehabilitacija, primjerena tjelesna aktivnost i edukacija o praćenju simptoma
- Uređaji ili zahvati kod odabranih bolesnika
- Terapiju ne prekidati niti mijenjati bez dogovora s liječnikom
Moguće komplikacije
Neliječeno ili uznapredovalo zatajivanje srca ozbiljno je stanje.
- Naglo pogoršanje s tekućinom u plućima (edem pluća) — hitno
- Poremećaji srčanog ritma
- Oštećenje bubrega i jetre
- Smanjena tjelesna sposobnost i kvaliteta života
Prevencija
Najbolja zaštita je kontrola bolesti koje oštećuju srce.
- Kontrola krvnog tlaka, šećera i masnoća
- Prestanak pušenja i ograničenje alkohola
- Redovita tjelovježba i zdrava težina
- Prehrana s malo soli
- Redovite kontrole kod srčanih bolesnika
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku kod pogoršanja simptoma, a hitno kod teške zaduhe.
- Jaka zaduha ili gušenje, osobito u mirovanju — hitno
- Bol u prsima — hitno
- Naglo oticanje nogu i dobivanje na težini kroz par dana
- Nesvjestica ili vrlo nepravilan rad srca
- Sve slabija podnošljivost napora
Česta pitanja
Znači li zatajivanje srca da je srce stalo?+
Ne. Znači da srce radi slabije nego što treba, pa ne pumpa dovoljno krvi. Uz liječenje mnogi ljudi žive aktivno godinama.
Zašto je važno pratiti tjelesnu težinu?+
Naglo dobivanje na težini kroz nekoliko dana obično znači zadržavanje tekućine i rani je znak pogoršanja, pa omogućuje pravovremenu prilagodbu terapije.
Smijem li vježbati?+
Da, uz prilagođenu, redovitu tjelesnu aktivnost dogovorenu s liječnikom — ona poboljšava sposobnost i kvalitetu života.
Povezano u skupini „Srce i krvne žile”
Bol ili pritisak u prsima koji nastaje kad srčani mišić privremeno dobiva premalo krvi, najčešće pri naporu.
Najčešći poremećaj srčanog ritma u kojem pretklijetke kucaju nepravilno i ubrzano; glavni je čimbenik rizika za moždani udar.
Trajno povišen krvni tlak koji dugoročno oštećuje srce, krvne žile i organe, a često nema simptoma.
Naglo oštećenje mozga zbog prekida dotoka krvi; hitno stanje u kojem svaka minuta odgađanja znači više izgubljenih moždanih stanica.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.