Što je herpes zoster?
Herpes zoster (pojasasti herpes, šindra) nastaje ponovnom aktivacijom virusa varicella-zoster — istog koji uzrokuje vodene kozice. Nakon preboljenih vodenih kozica virus ostaje uspavan u živčanim čvorovima, a kasnije u životu, osobito pri slabljenju imuniteta, može se reaktivirati.
Tada se javlja bolan osip s mjehurićima, tipično u obliku pojasa na jednoj strani tijela, jer prati tijek jednog živca. Bolest sama po sebi obično nije opasna, ali može biti vrlo bolna, a kod nekih ljudi bol traje mjesecima nakon što osip zacijeli. Rano liječenje i cijepljenje smanjuju tegobe i komplikacije.
Simptomi
Bol i osjetljivost kože često prethode osipu za nekoliko dana.
- Bol, žarenje ili trnci na jednom području kože
- Crveni osip s mjehurićima u pojasu, na jednoj strani tijela
- Osip koji prelazi u krastice
- Svrbež i osjetljivost kože
- Ponekad vrućica i opća slabost
Uzroci i čimbenici rizika
Bolest nastaje reaktivacijom već prisutnog virusa, najčešće uz oslabljen imunitet.
- Ponovna aktivacija virusa varicella-zoster
- Slabljenje imuniteta (dob, bolesti, lijekovi)
- Stres
- Starija dob (rizik raste nakon 50. godine)
Dijagnoza
Dijagnoza se gotovo uvijek postavlja na temelju izgleda i rasporeda osipa.
- Klinički pregled karakterističnog pojasastog osipa
- Laboratorijske pretrage u nejasnim ili teškim slučajevima
Liječenje
Rano započeto antivirusno liječenje skraćuje tijek i smanjuje rizik od dugotrajne boli.
- Antivirusni lijekovi, započeti što ranije (idealno unutar 72 sata)
- Lijekovi protiv bolova
- Njega osipa i sprječavanje infekcije
- Liječenje dugotrajne živčane boli po potrebi
- Mirovanje i izbjegavanje kontakta s rizičnim osobama
Moguće komplikacije
Najčešća komplikacija je dugotrajna bol; neki oblici su ozbiljniji.
- Postherpetička neuralgija (bol koja traje mjesecima nakon osipa)
- Zahvaćanje oka (opasnost za vid) kod osipa na licu
- Bakterijska infekcija osipa
- Rijetko, neurološke komplikacije
Prevencija
Rizik i težinu bolesti smanjuje cijepljenje, osobito u starijoj dobi.
- Cijepljenje protiv herpes zostera (preporučeno za starije)
- Jačanje i očuvanje imuniteta
- Rano liječenje pri prvim znakovima
- Izbjegavanje kontakta mjehurića s osobama koje nisu preboljele vodene kozice
Kada se javiti liječniku
Javite se liječniku što prije jer rano liječenje daje najbolji učinak; osip na licu je hitan.
- Bolan pojasast osip s mjehurićima na jednoj strani tijela
- Osip u blizini oka ili na licu — hitno (opasnost za vid)
- Jaka bol koja ne popušta
- Osip kod osobe oslabljena imuniteta
- Znakovi infekcije osipa (gnoj, širenje crvenila, vrućica)
Česta pitanja
Je li herpes zoster zarazan?+
Osoba s herpes zosterom može prenijeti virus na one koji nisu preboljeli vodene kozice niti su cijepljeni, i to dodirom tekućine iz mjehurića — kod njih će se razviti vodene kozice, a ne zoster.
Zašto je važno rano liječenje?+
Antivirusni lijekovi djeluju najbolje ako se započnu unutar 72 sata od pojave osipa — skraćuju tijek bolesti i smanjuju rizik od dugotrajne živčane boli.
Može li se ponoviti?+
Kod većine ljudi javi se jednom, ali ponavljanje je moguće, osobito uz oslabljen imunitet. Cijepljenje smanjuje rizik.
Povezano u skupini „Infekcije i zarazne bolesti”
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.