Što je parodontitis?
Parodontitis je kronična upalna bolest tkiva koja pridržavaju zub: desni, parodontnog ligamenta i alveolarne kosti. Razvija se iz upale povezane sa zubnim biofilmom kod osjetljive osobe, a rizik i brzinu napredovanja snažno povećavaju pušenje i loše reguliran dijabetes.
Gingivitis uzrokuje crvenilo i krvarenje desni bez gubitka potpornog tkiva i može se povući kada se plak učinkovito ukloni. Kod parodontitisa nastaju parodontni džepovi i gubitak kosti. Izgubljeno tkivo ne vraća se samo od sebe, ali se bolest u većini slučajeva može zaustaviti i zubi dugoročno očuvati.
Bolest se danas opisuje stadijem, koji govori o težini i složenosti, te gradusom, koji procjenjuje brzinu napredovanja i čimbenike rizika. Budući da često dugo ne boli, krvarenje desni i povlačenje zubnog mesa ne treba ignorirati.
Simptomi
Bolest dugo napreduje bezbolno, pa se rani znakovi lako zanemare.
- Crvene, otečene desni koje krvare (pri pranju zuba)
- Povlačenje desni — zubi izgledaju dulji
- Zadah iz usta i loš okus
- Klimavi zubi ili promjena zagriza
- Osjetljivost i gnoj uz rub desni
Uzroci i čimbenici rizika
Glavni uzrok je nakupljanje plaka, a niz čimbenika povećava rizik.
- Nedovoljna oralna higijena (plak i kamenac)
- Pušenje (važan čimbenik rizika)
- Dijabetes
- Nasljedna sklonost
- Hormonske promjene i neki lijekovi
Dijagnoza
Dijagnoza zahtijeva pregled cijelih usta i mjerenja oko svakog zuba; sama fotografija ili simptom nije dovoljan.
- Mjerenje dubine džepova i bilježenje krvarenja pri sondiranju
- Procjena povlačenja desni, gubitka pričvrstka i klimavosti zuba
- Rendgenske snimke za procjenu gubitka alveolarne kosti
- Određivanje stadija i gradusa bolesti
- Procjena pušenja, regulacije dijabetesa i drugih čimbenika rizika
Liječenje
Liječenje je postupno i zahtijeva suradnju pacijenta; jednokratno uklanjanje kamenca bez svakodnevne kontrole plaka nije dovoljno.
- Poduka o pranju zuba i svakodnevnom čišćenju međuzubnih prostora
- Profesionalno uklanjanje naslaga iznad i ispod ruba desni
- Prestanak pušenja i poboljšanje regulacije dijabetesa
- Ponovna procjena nakon početne terapije i dodatno dubinsko čišćenje po potrebi
- Parodontna kirurgija ili regenerativni postupci kod odabranih zaostalih dubokih džepova
- Antibiotici nisu rutinska zamjena za mehaničko liječenje i koriste se samo u posebnim indikacijama
- Doživotna potporna parodontna terapija u individualno određenim razmacima
Moguće komplikacije
Neliječeni parodontitis vodi do gubitka zuba i utječe na opće zdravlje.
- Klimavost i gubitak zuba
- Trajno povlačenje desni i gubitak kosti
- Apscesi u desnima
- Povezanost s bolestima srca i lošijom kontrolom dijabetesa
Prevencija
Parodontitis je u velikoj mjeri sprječiv dosljednom higijenom i redovitim pregledima.
- Pranje zuba dvaput dnevno i čišćenje međuzubnih prostora
- Redovito profesionalno uklanjanje kamenca
- Prestanak pušenja
- Redoviti stomatološki pregledi
- Dobra kontrola dijabetesa
Kada se javiti liječniku
Rano liječenje povećava vjerojatnost očuvanja zuba; oticanje s temperaturom može značiti akutnu infekciju.
- Desni redovito krvare pri pranju ili čišćenju međuzubnih prostora
- Desni se povlače, pojavljuju se razmaci ili zubi izgledaju dulje
- Zub se klima, mijenja se zagriz ili položaj zuba
- Trajan zadah ili neugodan okus unatoč higijeni
- Bolna oteklina, gnoj, temperatura ili oticanje lica — hitna stomatološka procjena
Česta pitanja
Može li se parodontitis izliječiti?+
Izgubljena kost najčešće se ne vraća potpuno, ali se aktivna bolest može zaustaviti. Nakon liječenja potrebne su trajna kućna higijena i redovita potporna terapija kako bi zubi ostali stabilni.
Jesu li antibiotici potrebni za parodontitis?+
Ne rutinski. Temelj su mehaničko uklanjanje biofilma i kamenca te dobra kućna higijena. Antibiotici se dodaju samo u određenim kliničkim situacijama prema procjeni stomatologa ili parodontologa.
Kako dijabetes i pušenje utječu na bolest desni?+
Pušenje i loše reguliran dijabetes povećavaju rizik i ubrzavaju napredovanje parodontitisa te mogu oslabiti odgovor na terapiju. Prestanak pušenja i dobra regulacija glukoze dio su liječenja.
Povezano u skupini „Zubi i usta”
Bolne, plitke ranice na sluznici usta koje nisu zarazne i obično zacijele same kroz jedan do dva tjedna.
Rana, blaga upala desni s crvenilom i krvarenjem pri pranju zuba; potpuno je izlječiva, ali zanemarena vodi u parodontitis.
Postupno propadanje tvrdog zubnog tkiva zbog kiselina koje stvaraju bakterije iz zubnog plaka; jedna od najčešćih bolesti uopće.
Izvori
Članak je napisan na temelju provjerenih medicinskih izvora:
Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika. Kod zdravstvenih tegoba obratite se svom liječniku.